گزارش يك مورد كيست اپيدرموئيد پره ساكرال همراه با سرطان سرويكس

Presacra Epidermoid cyst along with Cervical cancer: A case report

مقدمه: كيست اپيدرموئيد پره ساكرال، تشخيصي نادر در زنان سنين ميانسالي است كه اغلب بدون علامت بوده و به صورت تصادفي كشف مي شود. نمونه برداري قبل از عمل توصيه نمي شود و جراحي، اقدامي تشخيصي و درماني است. در اين مطالعه يك مورد كيست اپيدرموئيد پره ساكرال كه در خلال مرحله بندي سرطان سرويكس كشف شد، معرفي مي شود. معرفي بيمار: بيمار خانمي 47 ساله با شكايت منومتروراژي بود كه در ارديبهشت سال 1394 پس از معاينه ژنيكولوژي و بيوپسي، براي وي تشخيص سرطان سلول سنگفرشي سرويكس مطرح شد. سي تي اسكن و سونوگرافي در حين بررسي متاستاز سرطان سرويكس، توده اي بزرگ و كيستيك در ناحيه پره ساكرال را نشان داد. بيمار ابتدا تحت هيستركتومي و سالپنگواوفوركتومي دو طرفه قرار گرفت. سپس مجدداً جهت برداشت توده پره ساكرال در بيمارستان انكولوژي اميد مشهد لاپاروتومي شد. گزارش آسيب شناسي، تشخيص كيست اپيدرموئيد پره ساكرال را نشان داد. نتيجه گيري: كيست اپيدرموئيد را بايد در تشخيص افتراقي يك زن ميانسال با ضايعه كيستيك و بدون علامت پره ساكرال در نظر داشت. جراحي، بهترين روش تشخيصي و درماني است. انتخاب مسير جراحي به اندازه ضايعه و تجربه جراح بستگي دارد.

Introduction: Presacra Epidermoid cyst is a rare diagnosis in middleaged women which is often asymptomatic and discovered incidentally. Preoperative biopsy is not recommended and surgical resection is the best diagnostic and therapeutic modality. This article presents a case of presacral epidermoid cyst which was discovered during the staging of cervical cancer. Case presentation: The patient was a 47yearold woman complaining of menometrorrhagia in May 2015. After gynecological examination and biopsy, squamous cell carcinoma of the cervix was diagnosed for her. CT scan and ultrasound for ruling out cervical cancer metastasis revealed a large cystic mass in presacral area. The patient initially underwent hysterectomy and bilateral salpingooophorectomy. Then, laparotomy was performed for resection of presacral lesion in Mashhad Omid oncology hospital. Histopathological examination showed the diagnosis of presacral epidermoid cyst. Conclusion: Epidermoid cyst should be considered in the differential diagnosis of any asymptomatic presacral cystic lesion in middleaged women. Surgery is the optimal diagnostic and therapeutic method. The selection of surgery route depends on the size of the lesion and the surgeons experience.