ارتباط خشونت خانگي عليه زنان با ضايعات پيش بدخيم و بدخيم سرويكس: مطالعه مروري

Association between Domestic Violence against Women with Preinvasive and Invasive Cervical Lesions: A review study

مقدمه: خشونت عليه زنان در جامعه ايراني و در كل جهان بيش از 50% مي باشد. با وجود اينكه ارتباط خشونت خانگي با بيماري هاي مزمن و ناتوان كننده زنان مشخص شده است. تاكنون مطالعه مروري براي شناسايي ارتباط سرطان دهانه رحم با خشونت خانگي انجام نشده است؛ لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي ارتباط خشونت عليه زنان با ضايعات پيش بدخيم و بدخيم سرويكس انجام شد. روش كار: در اين مطالعه مروري، با استفاده از كلمات كليدي سرطان سرويكس و خشونت خانگي، در پايگاه هاي اطلاعاتي Pubmed، Science direct، Google scholar، SID، Magiran، Iranmedex و Scopus جستجو بين مقالات فارسي و انگليسي موجود در بازه زماني 1990 تا سال 2015 انجام شد. بعد از مرور مقالات، در نهايت تعداد 16 مقاله مرتبط نقد و بررسي شد. يافته ها: احتمال ابتلاء به ضايعات درجه بالا و درجه پايين داخل اپي تليومي سنگ فرشي و سرطان سرويكس با مدت زماني كه زنان تحت تأثير خشونت قرار داشتند، ارتباط مستقيم داشت (05/0>p). زنان با تجربه ي هر سه نوع خشونت (فيزيكي، جنسي و رواني) بالاترين ميزان ابتلاء به ضايعات دهانه رحم و سرطان سرويكس را داشتند و زنان تحت خشونت تا سنين قبل از يائسگي، جهت تست پاپ اسمير مراجعه نكرده بودند كه خود منجر به تشخيص دير هنگام ضايعات سرويكس شده بود. نتيجه گيري: خشونت خانگي با خطر ابتلاء به ضايعات داخل اپي تليومي سنگ فرشي و سرطان سرويكس و فراواني مراجعه جهت انجام تست پاپ اسمير ارتباط مثبت دارد. لذا مي توان با آگاهي پرسنل بهداشتي درماني و مسئولين مربوطه از اين ارتباط، گامي جهت برنامه ريزي و اقدام مناسب براي غربالگري و شناسايي زنان تحت خشونت خانگي برداشت.

Introduction:Violence against women is more than 50% in Iranian society and worldwide.Although the relationship between domestic violence and women's chronic and debilitative diseases has been known,so far, no review study which identifies the relationship between domestic violence and cervical cancer has not been done; so, this study was performed with aim to identifying the association between violence against women and preinvasive and invasive cervical lesions. Methods:In this reviewstudy, the English and Persian articles were searched from1990 to 2015 using the keywords of "cervical cancer" and "domestic violence" in the international databases of Pubmed,Science Direct, and Google scholar, SID,Magiran,and IranMedex. After reviewing the article, 16 related studies were critically evaluated.  Results:Probability of complication with lowgrade and highgrade squamous intraepithelial lesions had directly correlated with duration of time which the women suffer the domestic violence (P<0.05). Women with experience of three types of violence (physical, sexual and psychological) had the higher rate of complication with cervical cancer. Women with experience of violence had not referred for Pap smeartest until premenopausal period, which led to delayeddiagnosisof cervical cancer. Conclusion:Domestic violence haspositive correlation with risk of squamous intraepithelial lesions morbidity, cervical cancer, and frequency of referring for Pap smear test. So, through awareness of health care managers and personnel of this association, a step can be performed for appropriate planning and measurement to screen and determine the women suffering domestic violence.