بررسي عفونت سل در زنان باردار و اثرات آن بر نوزادان: يك مقاله مروري

Evaluation of tuberculosis infection in pregnant women and its effects on newborns: an Overview

مقدمه: باكتري مايكوباكتريوم توبركلوزيس، عامل بيماري سل، به عنوان يك تهديد فراگير جوامع شناخته مي شود. بر اساس گزارش سازمان جهاني بهداشت در سال 2014، حدود 3/3 ميليون زن باردار عفونت فعال سل داشته اند. اين ميزان بالاي ابتلاء، چالش بزرگي براي بهداشت جوامع محسوب مي شود. پيشگيري و كنترل سل در زنان باردار به دليل وضعيت خاص سيستم ايمني، نيازمند تدابير خاص است. لذا مطالعه مروري حاضر با هدف بررسي اثرات عفونت سل مادرزادي بر روي جنين و نوزادان انجام شد. روش كار: در اين مطالعه مروري مقالات مربوط به عفونت سل در مادران باردار و نوزادان از پايگاه هاي اطلاعاتي علمي همچون EBSCO، Chemical abstract، PubMed، Scopus، Google Scholar، SID، MedLib، ISI، ISC، Iran Medex و بدون محدوديت زماني جستجو شد و بر اساس وجود سل تأييد شده در بيماران و وجود سل مادرزادي منطبق با معيار كانت ول، اين مقالات وارد مطالعه شدند. همچنين تجزيه و تحليل داده ها به صورت كيفي انجام شد. يافته ها: در اين مطالعه مهم‌ترين عوارض عفونت سل مادرزادي در نوزادان متولد شده از زنان باردار مبتلا به عفونت سل در 32 مطالعه انجام شده كه داراي معيار ورود به مطالعه بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. با ارزيابي انجام شده، مشخص شد كه زنان باردار به عفونت سل حساس هستند و انتقال عفونت سل در نوزادان با مادران آلوده بيشتر از ساير نوزادان با مادران غير آلوده است. نتايج مطالعه نشان داد كه عفونت سل اثر منفي بر روي رشد و نمو جنين دارد و باعث تولد نوزادان كم وزن و نارس مي‌شود. همچنين مرگ و مير نوزادان به دليل عفونت سل با افزايش همراه بود. نتيجه گيري: تشخيص به موقع و انجام درمان مناسب مي‌تواند باعث كاهش عوارض عفونت سل مادرزادي به خصوص موارد مرگ و مير نوزادان و تولد نوزادان نارس يا كم وزن شود. در اين زمينه افزايش آگاهي در سيستم مراقبت‌هاي بهداشتي و بيماران، تدوين برنامه هاي پيشگيري كننده و انجام آزمون‌هاي تشخيصي سريع و اجراي يك رژيم درماني منسجم براي بيماري سل در زنان باردار به منظور پيشگيري و درمان اهميت ويژه اي دارد.

Introduction: Mycobacterium tuberculosis, the cause of tuberculosis, is known as communities' inclusive threat. According to the report of World Health Organization (WHO) in 2014, about 3.3 million pregnant women have been infected with tuberculosis. This high rate of TB infection is huge challenge for social health. Prevention and control of TB in the pregnant woman, because of the special status of immune system, requires specific management. So, this study was performed with aim to determine the effects of congenital tuberculosis on the fetus and newborns.. Methods: In this review study, the articles related to TB infection in pregnant women and newborns were extracted from scientific databases such as EBSCO, Chemical abstract, PubMed, Scopus, Google Scholar, SID, MedLib, Iran Medex, ISI, ISC, with no time limitation. These articles were entered to the study according to the confirmed tuberculosis in the patients and the congenital tuberculosis based on Cantwell’s criteria. Also, data analysis was performed qualitatively. Results: In this study, the most important congenital complications in the newborns of pregnant women with TB in 32 articles which had the inclusion criteria were examined. The evaluation showed that pregnant women are susceptible to tuberculosis and TB transmission in children born from TBinfected pregnant women was higher than noninfected pregnant women. It has been confirmed that tuberculosis has an adverse effect on fetal growth and causes the birth of low weight and premature neonates. Also, neonatal mortality due to TB was associated with an increase. Conclusion: Early diagnosis and proper treatment can reduce the complications of congenital TB, especially neonatal mortality and the birth of low weight and premature neonates. In this regard, increasing the awareness within health care system and patient, developing the preventive plans and performing rapid diagnostic tests and the implementation of a comprehensive treatment regimen for TB in pregnant women for prevention and treatment is of great importance.