تأثير پماد هايپريكوم پرفوراتوم (پرفوران) بر بهبودي زخم و درد اپي‌زياتومي

The effect of hypericum Perforatum (Perforan) on wound healing and pain of episiotomy

مقدمه: اپي زياتومي شايع ترين برش جراحي پرينه در حين زايمان واژينال است ومانندهر برش ديگرخطراتي دارد. يكي از عواملي كه اخيراً در بهبود زخم اپي زياتومي مورد توجه زيادي قرار گرفته است، كاربرد گياهان دارويي است. عصاره هايپريكوم پرفوراتوم باعث مهار آراشيدونيك اسيد A و آنزيم سيكلواكسيژناز و كاهش التهابودرد مي شود. همچنين عصاره اين گياه به عنوان يك داروي ضدعفوني كننده براي زخم هاي جراحي به كار رفته است. مطالعه حاضر با هدف بررسي تعيين تأثير پماد پرفوران در بهبود زخم اپي زياتومي انجام شد. روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني دو سوكور در سال 1394 برروي120زن تحت اپي زياتومي بستري در بيمارستان آموزشي طالقاني شهر اراك انجام شد.بيماران به طورتصادفي به دوگروه مداخله(دريافت كننده پماد پرفوران)وكنترل(دريافت كننده پماد پلاسبو) تقسيم و هر گروه پماد را به صورت موضعي سه بار در روز به مدت 10 روزمصرف كردند.در فواصل زماني قبل از مداخله، 5 و 10 روز بعد از مداخله، شدت درد با ابزار VAS و ميزان بهبودي زخم با ابزار REEDA اندازه گيري شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون هاي كاي اسكوئر و تي مستقل انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافتهها:بين دو گروه از نظر شدت درد پايه (9/0=p) و ظاهر اوليه زخم (97/0=p) قبل از مداخله تفاوت آماري معني داري وجود نداشت. در گروه مداخله شدت درددر روز پنجم بعد از مداخله (1/0=p) و ميزان بهبودي زخم در روز پنجم (9/0=p) تفاوت معني داري با گروه كنترل نداشت. اما شدت درد در روز دهم (004/0=p) و ميزان بهبودي زخم در روز دهم (02/0=p) تفاوت آماري معني‌داري با گروه كنترل داشت. افراد در گروه مداخله درد كمتر و بهبودي بيشتري از گروه كنترل داشتند. نتيجهگيري:پماد هايپريكوم پرفوراتوم مي تواند به عنوان كاهش دهنده دردوتسريع كننده التيام برش اپي زياتومي استفاده شود.

Introduction: Episiotomy is the most common surgical incision during vaginal delivery and has the risks like any other surgical incision. One of the factors which have been recently considered is the use of herbs. Hypericum perforatum extract inhibits the arachidonic acid and Cyclooxygenase enzyme and reduces inflammation and pain. Also, the extract of this plant has been used as an antiseptic for surgical wounds. This study was performed with aim to determine the effects of Hypericum perforatum on Episiotomy wound healing. Methods: This doubleblind randomized clinical trial was performed on 120 women who underwent episiotomy in Arak Taleghani educational hospital in 2015. The patients were randomly assigned into two groups: Intervention group (receiving Hypericum Perforatum ointment) and control group (receiving placebo ointment). Pain severity was assessed using VAS and wound healing was measured by REEDA before the intervention, 5 and 10 days after the intervention. Data was analyzed by SPSS software (version 16), and Chisquare and independent t tests. PResults: There was no significant difference between two groups in terms of baseline pain and the primary appearance of the wound before the intervention (P=0.9 and P=0.97, respectively). In the intervention group, pain severity (P=0.1) and wound healing (P=0.9) after 5 days of intervention was not significantly different with control group. But, at 10th days of intervention, pain severity (P=0.004) and wound healing (P=0.02) was significantly different with control group. The subjects in the intervention group had less pain and more wound healing compared to control group. Conclusion: Hypericum Perforatum ointment is suggested for pain reduction and increasing wound healing in episiotomy.