تأثير درمان‌هاي شناختي - رفتاري بر درمان معتادان در ايران، به روش مرور سيستماتيك و متاآناليز

The Effect of Cognitive-Behavioral Therapies in Treatment of Addicts in Iran by Systematic Review and Meta-Analysis Method

زمینه و هدف: اعتیاد و عوارض ناشی از آن، یكی از معضلات بزرگ در جهان محسوب شده و انواع متعددی از رویكردهای روان‌درمانی برای درمان آن به كار برده می‌شود. از بین تمام رویكردها، در چند دهه اخیر، درمان‌های شناختی- رفتاری در طیف وسیعی برای درمان اعتیاد، مورد آزمون قرار گرفته‌اند. این مطالعه با هدف برآورد تأثیر درمان‌های شناختی - رفتاری بر درمان معتادان در ایران، به روش مرور سیستماتیك و متاآنالیز انجام شد. روش بررسی: از روش فراتحلیل برای بررسی تمامی پایگاه‌های اطلاع‌رسانی داخلی، همچنین Medlib، Sid، Magiran، Google Scholar، PubMed، Scopuse، Iranmedex، ISI، بدون محدودیت زمانی استفاده گردید. در نهایت، 12 مقاله از 63 مقاله وارد متاآنالیز شدند. برای بررسی ناهمگنی مطالعات، از متارگرسیون استفاده شد. یافته‌ها: در این مطالعه، 12 مقاله مورد بررسی قرار گرفت كه با احتساب رویكردهای درمانی، به 25 مطالعه افزایش یافت. در 6 مطالعه، تفاوت معنی‌داری بین مداخله قبل و بعد در گروه آزمایش وجود نداشت و در 19 مطالعه باقی‌مانده نیز تفاوت معنی‌دار بود. با ادغام نتایج 25 مطالعه و با استفاده از روش اثرات تصادفی متاآنالیز، نشان داده شد درمان‌های شناختی - رفتاری بر درمان اعتیاد مؤثرند (001/0p<). اندازه اثر استانداردشده در گروه آزمایش، قبل و بعد از درمان‌های شناختی - رفتاری، 08/2- و فاصله اطمینان 95 درصدی آن، 57/1- تا 58/2- برآورد شد. اندازه اثر استانداردشده در گروه كنترل و آزمایش بعد از درمان‌های شناختی - رفتاری، 40/0 و فاصله اطمینان 95 درصدی آن، 10/0-70/0 به دست آمد. نتیجه‌گیری: با توجه به اینكه درمان‌های شناختی - رفتاری بر كاهش میزان اعتیاد و علائم آن مؤثر است می‌توان این روش را به‌عنوان یك روش معمول در درمان اعتیاد به كار برد.

Background and Objectives: Addiction and its complications is one of the major problems in the world and various types of psychotherapy approaches are used for its treatment. Among these approaches, cognitive-behavioral therapies have been widely used for the treatment of addiction in recent decades. The aim of this study was to estimate the effect of cognitive-behavioral therapies on the treatment of addicts in Iran by systematic review and meta-analysis method. Methods: Meta-analysis method was used, without limitation, to investigate all internal databases as well as Medlib, Sid, Magiran, Google Scholar, PubMed, Scopuse, Iranmedex, and ISI. Finally, 12 out of 63 articles were entered into the meta-analysis. Meta-regression was used to investigate the heterogeneity of the studies. Results: In this study, 12 articles were investigated, which increased to 25 studies, including therapeutic approaches. In 6 studies, no significant difference was observed in the experimental group before and after intervention, and in the remaining 19 studies the difference was significant. Combination of the results of 25 studies and using a random effects model of meta-analysis showed that cognitive-behavioral therapy was effective in the treatment of addiction (p<0.001). The standardized effect size in the experimental group before and after cognitive-behavioral therapy, was estimated to be -2.08 and its 95% confidence interval was -1.57 to -2.58. The standardized effect size in control and experimental groups after cognitive-behavioral therapy was estimated 0.40 and its 95% confidence interval was 0.10 to 0.70). Conclusion: Given that cognitive-behavioral therapy is effective in reducing addiction and its symptoms, this method can be used as a common treatment of addiction.