مقايسه زمان فعاليت الكتريكي عضلات مركزي تنه حين تكليف فرود در افراد سالم و بيماران بعد از جراحي بازسازي رباط متقاطع قدامي

A Comparison of core Muscles Onset Timing among Healthy Subjects and Patients after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction during Drop Landing Task

مقدمه: بسياري از آسيب‌هاي رباط متقاطع قدامي زانو حين فعاليت‌هاي پرتنش مانند فرود ايجاد مي‌شوند. فعاليت‌هاي پيش بينانه عضلات مركزي تنه مي‌توانند باعث كنترل فعاليت‌هاي پرتنش شوند و از ايجاد آسيب جلوگيري كنند. هدف اين مطالعه، بررسي فعاليت الكتريكي پيش بينانه عضلات تنه در افراد سالم و بيماران بعد از جراحي بازسازي رباط متقاطع قدامي (Anterior cruciate ligament reconstruction يا ACLR) است. مواد و روشها: در اين مطالعه 11 فرد سالم و 11 فرد بيمار كه تحت جراحي بازسازي ليگامان متقاطع قدامي قرار گرفتهاند و بين 18-40 سال سن داشتند و 6 ماه تا 2 سال از زمان جراحيشان گذشته بود تحت مطالعه قرار گرفتهاند. فعاليت الكتريكي عضلات گلوتيوس مديوس، اكسترنال ابليك ابدومينوس، كوادراتوس لومباروم و اركتور اسپاين هر دو گروه حين تكليف فرود ثبت شد. آزمون عملكردي پرش متقاطع و پرسشنامه International Knee Documentation Committee (IKDC) در هر دو گروه مورد سنجش قرار گرفت و با هم مقايسه شد. در همه تحليلها، سطح معني داري كمتر از 05/0در نظر گرفته شد. يافته‌ها: يافته‌هاي مطالعه نشان داد كه نمرات پرسشنامه و آزمون عملكردي در افراد سالم بطور معني‌داري (پرسشنامه 001/0P ? و آزمون عملكردي039/0 P =) بيشتر از افراد بيمار بود. همچنين زمان بروز فعاليت فيدفورواردي عضلات گلوتيوس مديوس (028/0 P = )،اكسترنال ابليك ابدومينيس (030/0P = ) و اركتور اسپاين (028/0 P = ) در افراد سالم بطور معني‌داري زودتر از افراد بيمار بود .عضله كوادراتوس لومباروم (191/0P = ) تفاوت معني‌داري نداشت. نتيجه‎گيري: در اين تحقيق مشاهده شد كه فعاليت الكتريكي و الگوي وارد عمل شدن عضلات تنه در افراد سالم و بيماراني كه تحت جراحي بازسازي ليگامان متقاطع قدامي قرار گرفته‌اند، متفاوت است. گروه بيماران هم فعاليت پيش بينانه خوبي نداشتند و هم كاهش سطح عملكرد و نمره پرسشنامه IKDC داشتند، كه نشان دهنده مشكل در اين افراد و نياز به بازآموزي بيشتر است.

Introduction: Most knee anterior cruciate ligament injuries happen during challenging activity like drop landing. Core muscles feedforward activity can control challenging activity and prevent injury. The aim of this study is to investigate core muscles feedforward activity in patients after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) and control group. Materials and Methods: 11 males with ACLR, between 18-40 years old, with at least 6 to 24 months after surgery and 11 males as control group were enrolled in this study. Muscle activity of geluteus medius, abdominis external oblique, quadratus lumborum and erector spine in landing was recorded in both groups. Cross hop functional test and International Knee Documentation Committee (IKDC) questionnaire were evaluated and compared in both groups. Significance level was considered less than 0.05 in all analysis. Results: Score of IKDC subjective questionnaire and cross hop functional test in control group were significantly more than the score of patients (P ? 0.001 questionnaire, P = 0.039 functional test). Feedforward response time for gluteus medius (P = 0.028), abdominis external oblique (P = 0.030) and erector spine (P = 0.028) in control group was significantly sooner than patients with ACLR. Quadratus lumborum was not significantly different in these two groups (P = 0.191). Conclusion: Muscle activity and its pattern in these groups were different. Patient group did not have appropriate feedforward activity, they also demonstrate decrease in functional test and IKDC questionnaire. These results shows a problem and necessitate a rehabilitation program.