ارتباط ليپيدهاي سرم و مقاومت به انسولين در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلي كيستيك

Relationship between Serum Lipids and Insulin Resistance among Women with Polycystic Ovary Syndrome

زمینه و هدف: سندرم تخمدان پلی‌كیستیك یك اختلال شایع آندوكرین همراه با اختلالات لیپید بوده كه با افزایش خطر بیماری‌های قلبی‌ـ عروقی و چاقی مركزی همراه است. هدف از این مطالعه تعیین ارتباط بین  لیپید پروفایل و میزان گلوكز ناشتای سرم، مقاومت به انسولین در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی كیستیك بود.  روش بررسی: این مطالعه موردـشاهدی بر روی 153 خانم مبتلا به سندرم تخمدان پلی كیستیك و 449 نفر شاهد از 4 شهر استان خوزستان (اهواز، بهبهان، آبادان و خرمشهر) انجام شد. داده ها از بانك داده موجود در مركز تحقیقات دیابت دانشگاه علوم پزشكی اهواز استخراج گردید. میزان لیپیدهای سرم، سطح گلوكز ناشتای پلاسما و سطح انسولین سرم همراه با شاخص‌های توده بدنی (HOMA-IR)،(Hemeostatic Model assessment Insulin Resistance ، Lipid Accumulation Product Index(LAP) و Body Adiposity Index(BA) در دو گروه با استفاده از آزمون های آماری تی مستقل، مربع كای و تست دقیق فیشر تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: فراوانی نسبی HDL پایین و كلسترول تام بالا در گروه زنان با تخمدان پلی كیستیك بالاتر از گروه شاهد بود (به ترتیب 032/0p و0001 /0=p). تفاوت معنی داری بین متوسط سطح كلسترول تام، تری گلیسرید، HDL، LDL، گلوكز و شاخص‌های HOMA IR، LAP و BA در بین دو گروه مورد و شاهد دیده نشد. در زنان با 25>BMI و BMI بین 25 تا 30، میانگین كلسترول تام در گروه مورد بالاتر از گروه شاهد بود، در زنان با30 BMI> متوسط تری گلیسرید و گلوكز در زنان گروه مورد بالاتر از زنان گروه شاهد بود (به ترتیب029/0= p و010/0=p)..شاخص HOMA_IR و LAP وBA بین دو گروه مورد و شاهد تفاوت معنی‌داری نشان نداد. نتیجه گیری:  در زنان چاق سطح تری­گلیسرید و گلوكز و در زنان غیر چاق سطح كلسترول تام در مبتلایان به سندرم تخمدان پلی كیستیك بالاتر از زنان سالم است.

Background and aim:  Polycystic ovary syndrome is a common endocrine disorder that is associated with lipid disorders and obesity with an increased risk of cardiovascular disease. The aim of this study was to determine the association between lipid profile and fasting blood sugar levels and insulin resistance among women with polycystic ovary syndrome. Methods: The present case-control study was conducted on 153 women with PCOS and 449 healthy women as controls. Data was extracted from data center of Diabetes Research Center of Ahvaz University of Medical Sciences including women from 4 cities of Khuzestan province (Ahwaz, Behbahan, Abadan, and Khorramshahr). Serum lipids, fasting blood sugar, and serum insulin levels along with Body Mass Index (BMI), Homeostatic Model Assessment Insulin Resistance (HOMA IR), Lipid Accumulation Product (LAP), and Body Adiposity Index in two groups were analyzed by independent t-tests, chi-square and Fisher exact test. Results:  The frequency of low HDL and high total cholesterol was higher in women with PCOS than control group (p =0.032, and p =0.001, respectively). No significant difference was seen between No two groups in the mean levels of total cholesterol, triglyceride, HDL cholesterol, LDL cholesterol, fasting blood sugar, HOMA IR, LAP, and PA (p >0.05). In women with BMI<25 and BMI between 25 and 30, the mean level of total cholesterol was higher in PCOS group than control group, whereas there was no significant difference in women with BMI>30. In women with BMI>30, the mean triglyceride and glucose levels was higher in PCOS group than control group (p=0.029, and p=0.010). Conclusion:  In the present study, in obese women, triglyceride and fasting glucose levels were higher in patients with polycystic ovary syndrome than healthy women. In non-obese women, however, the total cholesterol level was higher in patients with polycystic ovary syndrome than healthy women.