مقايسه تاثير راهبردهاي درماني تروماي شديد طحال در كودكان

پيش زمينه: از آمبوليزاسيون شريان طحالي به طور فزاينده اي براي درمان آسيب هاي طحال در بالغين استفاده مي شود، اگرچه ارزش آن در تروماهاي كودكان نامشخص است. ما در اين مطالعه به دنبال ارزيابي پيامدهاي مرتبط با اسپلنكتومي در مقايسه با آمبوليزاسيون شريان طحالي بوديم. روش ها: پايگاه داده هاي ملي تروما (National Trauma Data Bank [NTDBI) از سال 2007 تا سال 2011 براي يافتن بيماران 0 تا 15 سال مورد جستجو قرار گرفت. آناليز زيرگروهي اسپلنكتومي در مقابل آمبوليزاسيون شريان طحالي براي آسيب هاي درجه بالا با استفاده از اناليز نمره تمايل propensity analysis و تكنيك وزن دهي احتمال معكوس inverse probability weighting انجام شد. يافته ها: بيش از 90٪ از 11٫694 كودك مراجعه كرده با تروماي طحال، به روش غيرجراحي درمان شدند. آناليز تعديل شده آسيب هاي درجه بالا شامل 265 كودك اسپلنكتومي شده و 199 كودك كه تحت آمبوليزاسيون شريان طحالي قرار گرفتند، بود. امتياز شدت آسيب (ISS)، تعداد تزريق خون و ميزان عوارض، بين دو گروه تفاوت معني داري نداشت. ميزان مرگ ومير كلي تعديل شده در كودكان مبتلا به آسيب هاي درجه بالا پس از اسپلنكتومي 13/4٪ و پس از آمبوليزاسيون شريان طحالي10٪ بود (0/31 = P) نتيجه گيري: بيماراني كه به دليل آسيب هاي درجه بالاي طحال تحت آمبوليزاسيون شريان طحالي قرار مي گيرند، مرگ ومير و موربيديتي قابل مقايسه با اسپلنكتومي دارند.