برآورد شيوع خشونت فيزيكي و رواني در دوران بارداري: يك مطالعه مرور سيستماتيك و فرا تحليل

The prevalence of physical and psychological violence during pregnancy in Iran and the world: A systematic review and metaanalysis

زمينه و هدف: خشونت عليه زنان باردار يك بحران در بهداشت عمومي مي باشد، زيرا مادر و جنين را به طور همزمان تحت تأثير قرار مي دهد و موجب پيامدهاي نامطلوبي مي گردد. مطالعه حاضر با هدف تعيين شيوع خشونت فيزيكي و رواني در دوران بارداري در جهان و ايران به صورت مرور سيستماتيك و فراتحليل انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه مروري و فراتحليل بر روي مقالات فارسي و انگليسي زبان منتشر شده از سال 1990 تا پايان سال 2015 انجام شد. به اين منظور با جستجو در بانك هاي اطلاعاتي Medlib, SID, ISI, Pubmed, Google scholar, Science direct, Irandoc Iranmedex scopus و Magiran با استفاده از واژگان كليدي خشونت هاي دوران بارداريارداري، خشونت فيزيكي، خشونت رواني، شيوع و تركيبات آن ها كليه مقالات مرتبط توسط 2 پژوهشگر آموزش ديده به طور مستقل استخراج شدند. جهت بررسي كيفيت مقالات از چك ليست استروب استفاده گرديد و مقالاتي كه داراي كيفيت مطلوب و معيارهاي ورود به مطالعه بودند، وارد مطالعه شدند. نتايج مطالعات با استفاده از نرم افزار STATA و SPSS با هم تركيب شدند. يافته ها: در جستجوي اوليه از تعداد 276 مقاله، 46 مقاله مربوط به ايران با حجم نمونه 40457 نفر، 83 مقاله مربوط به مناطق ديگر جهان و در كل 124 مقاله مرتبط با حجم نمونه 417832 نفر وارد مطالعه شدند. شيوع خشونت فيزيكي طي بارداري در جهان 18% (19%16% :%95CI) و در ايران 23% (27%20% :%95CI) و خشونت رواني طي بارداري در جهان 38% (41%35% :%95CI) و در ايران 44% (50%38% :%95CI) برآورد گرديد. نتيجه گيري: با توجه به نتايج فرا تحليل حاضر شيوع خشونت فيزيكي و رواني طي بارداري در ايران بيشتر از جهان مي باشد؛ لذا پيشنهاد مي گردد، مسئولين ذيربط در واحدهاي بهداشتي و درماني با اجراي برنامه هاي مداخله اي مانند تأسيس مركز پيشگيري از آسيب هاي اجتماعي، اجراي برنامه هاي آموزش خانواده قبل از ازدواج و بارداري از بروز خشونت هاي دوران بارداري پيشگيري نمايند.

Background and aims: Violence against women is a public health crisis, because  it affects the mother and fetus simultaneously and causes undesirable consequences. This study was performed to determine the prevalence of physical and psychological violence during pregnancy in the world and Iran in systematic review and metaanalysis. Methods: This study was a systematic review and metaanalysis that was conducted on the English and Persian articles published from 1990 up to 2015. In this aim by searching the information at SID, Medlib, Irandoc, Google scholar, Pubmed, ISI, Iranmedex, Scopus and Magiran, using key words the prevalence of physical and psychological violence during pregnancy in the world and Iran were extracted all related articles independently by 2 trained researchers. The results of studies combined using the STATA and Spss20 software. Results: In the initial searching of 276 articles, 46 articles related to Iran with a sample size 40457, 83 articles related to other regions of the world and totally 124 with a sample size 417832 Person relevant articles met inclusion criteria for study. The prevalence of physical violence during pregnancy was estimated in the world 18% (CI95%: 16%19%) and in Iran 23% (CI95%: 20%27%) and prevalence of psychological violence during pregnancy were estimated in the world 38% (CI95%:35%41%) and in Iran 44% (CI95%: 38%50%). Conclusion: According to the present metaanalysis results, the prevalence of physical and psychological violence during pregnancy in Iran is more than the world. Thus, it is recommended that the relevant authorities by implementation the intervention programs such as the establishment of Prevention Center for Social Damages, implementation the family education programs before marriage and pregnancy prevent of violence during pregnancy.