ميزان اثربخشي تكنيك هاي گلايدينگ عصب در بهبود علائم مبتلايان به سندروم تونل كارپال: مروري نظام مند بر مطالعات گذشته

Effect of neuromobilization techniques on the symptoms of patients with Carpal Tunnel Syndrome: A systematic review of the literature

مقدمه و هدف يكي از روش هاي درماني نوين در مبتلايان به سندروم تونل كارپال به كارگيري تكنيك هاي گلايدينگ عصب (نوروموبيليزاسيون) است كه با تناقض هاي زيادي در مورد ميزان اثربخشي آن روبروست. هدف از مطالعه حاضر، مروري نظام مند بر مطالعات گذشته در ارتباط با تكنيك هاي گلايدينگ عصب در افراد مبتلا به سندروم تونل كارپال مي باشد. مواد و روش ها با استفاده از كليد واژه هاي سندروم تونل كارپال، عصب مدين، نوروموبيليزاسيون و فيزيوتراپي جستجو در بانك هاي اطلاعاتيScience Direct, Pubmed, PEDro, Google Scholar براي يافتن مقالات انگليسي در فاصله زماني1998 تا 2015 انجام شد. يافته ها از بين مقالات به دست آمده فقط آن هايي كه گروه كنترل داشته و حتماً از روش موبيليزاسيون عصب استفاده كرده بودند، وارد مطالعه شدند و بدين ترتيب از 20 مقاله به دست آمده تنها 9 مقاله با معيارهاي ورود تطابق داشته و بقيه حذف شدند. نتيجه گيري با وجود كاهش درد، بهبودي حسي و حركتي وافزايش قدرت در مبتلايان به سندروم تونل كارپال پس از اعمال تكنيك هاي گلايدينگ عصب در برخي از مطالعات و كسب نتايج ضعيف در برخي ديگر از مطالعات ، به نظر مي رسد ميزان اثر بخشي نوروموبيليزاسيون در درمان اين افراد واضح نمي باشد و همچنين عدم توجه به شدت درگيري عصب مدين در انتخاب نمونه هاي يك تحقيق مي تواند منجر به بروز خطا در نتيجه گيري و قضاوت نادرست در مورد مداخله مورد نظر گردد. بديهي است به تحقيقات بيشتر و جامع تري با تعداد نمونه آماري بالاتر و مدت پيگيري طولاني تر جهت رفع اين تناقضات نيازاست.

Background and Aim: NeuroMobilization is one of the recent nonsurgical treatments for patients with carpal tunnel syndrome with a lot of discrepancies regarding its efficacy. The aim of the present study was a systematic review of the previous studies about effectiveness of neural gliding techniques for carpal tunnel syndrome patients. Materials and Methods: Using the keywords Carpal tunnel syndrome, Median nerve, NeuroMobilization, and physiotherapy, a literature search was performed for the period 19982015, in Google Scholar, PEDRO, PubMed, and Science Direct databases. Results: Among the articles found, only the ones that had control groups and used neural gliding techniques were chosen. Therefore, out of 20 articles, nine were selected according to the inclusion criteria. Conclusion: Although pain reduction, function and sensing improvement, and ability enhancement were noticed in patients with carpal tunnel syndrome, after applying neural gliding techniques in some studies, the efficacy was not clear and definite due to weak results in some other studies. Also, more comprehensive researches are needed with more study cases and longer followup time to resolve these discrepancies.