بررسي فراواني ژن هاي مقاومت كينولوني وابسته به پلاسميد در جدايه هاي باليني اشريشيا كلي و گونه هاي كلبسيلا در تهران

Evaluation of the frequency of plasmidmediated quinolone resistance genes in clinical isolates of Escherichia coli and Klebsiella spp. in Tehran

سابقه و هدف: حضور ژن هاي پلاسميدي qnr در باكتري ها عامل اصلي ايجاد مقاومت در برابر كينولون ها به شمار مي آيد. اين مطالعه با هدف ارزيابي حضور ژن هاي qnr وابسته به پلاسميد و ژن هاي مقاوم aac(6)Ibcr در جدايه هاي باليني اشريشياكلي و كلبسيلا جداسازي شده از تهران انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي تعداد 132 جدايه اشريشياكلي و 98 جدايه كلبسيلا از بيماران مبتلا به عفونت ادراري مراجعه كننده به بيمارستان آيت الله طالقاني تهران جمع آوري گرديد. مقاومت آنتي بيوتيكي با استفاده از روش كربيبائر و معيار CLSI انجام شد. پس از استخراج ژنوم، به منظور تكثير ژن هاي qnr و aac(6)Ibcr از روش واكنش زنجيره اي پلي مراز (PCR) استفاده گرديد. يافته ها: در مجموع 47.72 درصد از جدايه هاي اشريشيا كلي نسبت به آنتي‏بيوتيك سيپروفلوكساسين و 62.12 درصد نسبت به ناليديكسيك اسيد مقاوم بودند. همچنين 38.77 درصد از جدايه هاي كلبسيلا در برابر سيپروفلوكساسين و 51.02 درصد نسبت به ناليديكسيك اسيد مقاوم بودند. در مطالعه حاضر شيوع ژن هاي aac(6)lbcr، qnrA، qnrB وqnrS  در جدايه هاي اشريشيا كلي به ترتيب 30.18، 37.73، 67.92 و 33.96 درصد و در كلبسيلا به ترتيب 31.42، 22.85، 68.57 و 31.42 درصد گزارش شد. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان دهنده فراواني نسبتاً بالاي ژن هاي qnr در جدايه هاي اشريشياكلي و كلبسيلا مقاوم به سيپروفلوكساسين در شهر تهران بود.

Background & Objectives: The qnr gene is a plasmid carrying resistant genes involved in bacterial resistance to quinolone resistance plasmid factors. The aim of this study was to evaluate the presence of either gene qnr, a plasmid resistant gene, and aac (6) Ibcr, from Escherichia coli and Klebsiella spp isolated from clinical samples. Materials & Methods: In this sectional study, 132 E. coli and 98 Klebsiella isolates were collected from patients with the UTI referred to the ayatollah Taleghani Hospital in Tehran. Antibiotic resistance was evaluated using KirbyBauer and CLSI criteria. After DNA extraction, qnr and aac(6)Ibcr genes were amplified using PCR method. Results: In this study, E. coli strains were resistant to ciprofloxacin and nalidixic acid in a ratio of 47.72 % and 62.12 %, respectively. Also, Klebsiella isolates were resistant to ciprofloxacin and nalidixic acid in a ratio of  38.77 % and 51.02 %, respectively. In the present study, the frequency of aac(6)lbcr, qnrA , qnrB, qnrS genes in E. coli were 30.18, 37.73, 67.92, 33.96 %. Also these frequency were 31.42, 22.58, 68.57, 31.42 % in Klebsiella. Conclusion: This study showed high  frequency  of  the ciprofloxacin resistant qnr gense  in E. coli and  Klebsiella isolates  from Tehran.