مقايسه تاثير پتيدين با دگزامتازون در پيشگيري از لرز بعد از عمل در جراحي‌هاي ساده ارولوژيك

A Comparison of preoperative Dexamethasone and Pethidine in the prevention of postoperative operative shivering in patients undergoing simple urologic surgery

زمينه و اهداف: لرز بعد از بيهوشي، عارضه شايعي است كه با افزايش مصرف اكسيژن بدن ميتواند باعث بروز مشكلاتي نظير افزايش فشار داخل چشمي و جمجمه اي و درد پس از عمل گردد. هدف از اين مطالعه مقايسه اثربخشي دگزامتازون و پتيدين براي پيشگيري از لرز پس از عمل، در جراحيهاي ساده ارولوژيك مي باشد. مواد و روش كار: اين مطالعه بصورت كارآزمايي باليني دوسوكور بر روي 120 بيمار مذكر كانديد عمل جراحي ساده ارولوژيك تحت بيهوشي انجام گرفت. بيماران بطور تصادفي به دو گروه دگزامتازون (گروه D) و پتيدين (گروه P) تقسيم شدند. بعد از تزريق ميدازولام، ليدوكائين و فنتانيل به عنوان پرهمد، پتيدينmg 25 و دگزامتازون mg8 وريدي به ترتيب به بيماران گروهP ;و D تجويز گرديد و سپس القاي بيهوشي به صورت يكسان انجام گرديد. علائم حياتي بيماران بعد از اينتوباسيون تا ورود به ريكاوري در فواصل تعيين شده ثبت گرديد. همچنين ميزان بروز و شدت لرز بيماران در ريكاوري بررسي شد. يافتهها: بين بيماران دو گروه از نظر سن و وزن و ميانگين مدت عمل تفاوت معنيداري وجود نداشت. بروز لرز در گروه دگزامتازون 9(15%) و در گروه پتيدين 26 مورد (3/44%) بود كه تفاوت موجود معنيدار بود.;(00/0 P=) نتيجهگيري: پتيدين و دگزامتازون در پيشگيري از لرز پس از عمل جراحي مؤثر و اثر دگزامتازون بهتر از پتيدين است با توجه به عدم وجود عوارض هموديناميك و كاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل ميتوان از تجويز دگزامتازون پيش از القاي بيهوشي به عنوان جايگزيني براي تجويز پتيدين مخصوصاً در بيماران دچار عدم ثبات هموديناميك استفاده كرد.

Background & Objectives: Postoperative shivering is a common problem following the increased oxygen consumption leading to some other problems such as intracranial and intraocular pressure, and post operation pain. The goal of this study was comparing the effect of Pethedine (Meperidine) and Dexamethasone;on prevention of shivering during the simple urological surgeries. Material and Methods: This double blind clinical trial study was performed on 120 patients who were candidates for simple urologic surgery. The patients were randomly divided into two different groups including those who were received; Dexamethasone (D) and Pethedine (P). After pre medication using the Midazolam, Lidocaine, and Fentanyl, similar anesthetic induction was done by injection of ; Dexamethasone (8mg) and Pethedine (25mg) to the groups D and P,;respectively. All the patients were controlled for visible shivering in recovery. Results: There were not any significant differences between two mentioned groups in the case of weight, age, and duration of surgery. Only nine cases (15%) in group D had postoperative shivering. Whereas, twenty six cases in group P (44.3%) had shivering and the difference between 2 groups was significant (P value =0.002). Conclusion: Pethedine and Dexamethasone are effective drugs for the prevention of postoperative shivering in simple urologic surgery. The effect of Dexamethasone in preventing the post – operative shivering was better than Pethidine.