رفتارهاي نامحترمانه در محيط كار پرستاران: يك مطالعه كيفي

Uncivil Behaviors in Nursing Workplace: A Qualitative Study

مقدمه: رفتارهاي نامحترمانه در محيط هاي باليني تهديد آميز مي باشند و منجر به خطر انداختن سلامت پرستاران و بيماران در محيط هاي باليني و درماني مي گردد. نتايج نامطلوب آن با عدم رضايت شغلي و ترك محل كار همراه است. اين مطالعه با هدف تبيين رفتارهاي نامحترمانه در محيط كار پرستاران انجام شده است. روش كار: در اين مطالعه كيفي (1393)، 50 نفر از پرستاران شاغل در مركز آموزشي درماني تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي گلستان با روش نمونه گيري مبتني بر هدف و با حداكثر تنوع مورد بررسي قرار گرفتند. داده ها از طريق مصاحبه هاي نيمه ساختار تا رسيدن به اشباع داده ها جمع آوري و با رويكرد تحليل محتواي كيفي مرسوم تحليل شدند. يافته ها: 80 درصد مشاركت كنندگان زن، با سابقه كار 3 تا 20 سال بوده اند. رفتار نامحترمانه با مفاهيم ;حقارت ;، ;پرخاشگري كلامي غير كلامي ;، ;تهديد ;، ;سرزنش شدن ;، ;ناديده گرفتن توانمندي ها ;، ;مشاركت داده نشدن ;، در تعامل با همكاران، مافوق، پزشك، بيماران، همراهان، كادر خدماتي همراه بوده است. مشاركت كنندگان رفتار نامحترمانه از همراهان را در طيفي از خفيف تا شديد تجربه كردند و آن را بسيار تنش زا مي دانستند در حالي كه توهين از جانب بيمار را كمتر شخصي مي پندارند و به دليل وضعيت سلامتي و استرس بيمار آن را بهتر تحمل مي كنند. مشاركت كنندگان همواره بهترين راه مقابله براي پاسخ به رفتار نامحترمانه را نمي دانستند، با مسبب رفتار توهين آميز مقابله اي نمي كردند يا آن رفتار را گزارش نمي كردند. نتيجه گيري: يافته ها نشان داد رفتارهاي نامحترمانه به درجات و در ابعاد مختلف در محيط كاري پرستاران رخ مي دهد و تداوم چنين رفتارها و احساس عدم وجود منابع حمايتي مي تواند سبب سبب ياس از حرفه كاري و استرس گردد.

Introduction: Uncivil behaviors in workplace are threating and a leading risk for health of nurses and patients in clinical environments. Lack of job satisfaction and quitting are the main workrelated outcomes of incivility. This study aimed to explain the concept of workplace incivility among nurses. Methods: In this research in 2014, using qualitative approach, 50 hospital nurses affiliated to Golestan University of Medical Sciences were participated. The sampling method was purposeful with maximum variation. Data were collected by semistructured interviews; they were stopped after data saturation and analyzed using conventional qualitative content analysis method. Results: Eighty percent of participants were female, with 320 years of work experience. The concept of incivility was characterized with ;inferiority ;, ;verbal/nonverbal aggression ;, ;threating ;, ;blaming ;, ;ignoring ;, and ;isolating” in terms of interaction with coworkers, superiors, physician, patients, patients’ attendants and cleaning staff. The participants experienced uncivility in a range of mild to severe and felt as it was very stressful; insulting from patients was perceived as less personal, so they could endure it better. The participants did not always know the best way to respond to uncivil behavior, how to deal with the agent of abusive behavior, or the mistreating behavior was not reported. Conclusions: The results showed that uncivil behaviors occur to varying degrees and in different aspects in the nurses’ workplace. The persistence of such behaviors and feelings as well as lack of supporting system could lead to frustration from profession and stress.