ارزيابي كاهش هزينه هاي غيرضروري در برنامه پزشكي خانواده با رويكرد جامعيت مراقبت ها (كاهش هزينه ها در برنامه پزشك خانواده)

مقدمه: برنامه پزشك خانواده با هدف كاهش هزينه‌هاي غيرضروري در برنامه پزشك خانواده، از سال 1384 در روستاها و شهرهاي زير 20 هزار نفر به اجرا درآمد. در اين پژوهش، اين هدف با معيار جامعيت مراقبت‌ها در سطح 17 مركز بهداشت شهرستان گرگان ارزيابي گرديده است. روش پژوهش: ارزيابي در يك دوره 24 ماه و در 17 مركز بهداشت روستايي شهرستان گرگان بر اساس مدل رگرسيوني خطا - تصحيح در چارچوب مدل داده‌هاي تركيبي با استفاده از نرم‌افزار تحليل اقتصادسنجي Ewios8 انجام گرديد. نتيجه تخمين رگرسيوني در ابتدا ميزان جامعيت مراقبت‌ها را نشان مي‌دهد و سپس با استفاده از ضرايب تاثير جامعيت مراقبت‌ها بركاهش هزينه‌هاي غيرضروري نشان مي‌دهد. يافته‌ها: مطابق انتظار تأثير پزشك خانواده براي كاهش هزينه‌هاي غيرضروري به طور قابل ملاحظه حدود 6/6 % ملاحظه گرديد. در مقابل تأثير پرستار در برنامه پزشك خانواده بسيار ناچيز، حدود2 /0%، و تأثير خدمات آزمايشگاه تشخيصي نيز در سطح محدود، حدود 1/7%، مشاهده گرديد. خدمات عرضه دارو نيز مطابق انتظار نبوده است. نتيجه‌گيري: در برنامه پزشك خانواده براي كاهش هزينه‌هاي غيرضروري، كامل بودن خدمات قبل از ارجاع يا جامعيت مراقبت‌ها در مراكز بهداشتي درماني تحت سرپرستي پزشك مراقبت‌هاي اوليه يا پزشك خانواده ضروري مي‌‌باشد. اما انتظارات از جامعيت مراقبت‌ها در مراكز بهداشت شهرستان گرگان به جهت تأثير محدود مراقبت‌هاي پرستاري و خدمات آزمايشگاه تشخيصي بر كاهش هزينه‌هاي غيرضروري هنوز محقق نشده است.