تأثير تمرينات توانبخشي ورزشي جامع شخصي سازي شده بر تعادل ايستا و پوياي زنان مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس با درجات مختلف ناتواني

The Effect of Personalized Comprehensive Rehabilitation Training on Static and Dynamic Balance in Women with Multiple Sclerosis with Different Disability Levels

مقدمه: در طب توانبخشي استفاده از رويكردهاي هدفمند و شخصي سازي شده مطرح مي‌باشد، لذا تعديل پروتكلهاي تمريني براساس جنس، سن، سطح ناتواني و ميزان پيشرفت مي‌تواند نتايج مطلوب‌تري را داشته باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعيين تأثير تمرينات توانبخشي ورزشي جامع شخصي سازي شده بر تعادل ايستا و پوياي زنان مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس با درجات مختلف ناتواني بود. روش كار: در اين پژوهش نيمه تجربي 92 نفر از بيماران زن مراجعه كننده به انجمن مولتيپل اسكلروزيس شهرستان شهركرد در سال 1394 به صورت در دسترس و هدفمند به عنوان نمونه انتخاب و بر اساس نمره ناتواني جسمي در 3 گروه ضعيف، متوسط و شديد قرار گرفتند. سپس هر گروه بطور تصادفي در دو گروه مداخله و گروه شاهد قرار گرفتند. تمرينات توانبخشي ورزشي جامع شخصي سازي شده به مدت 12 هفته و 3 جلسه در هفته انجام گرفت. تعادل ايستا با استفاده از آزمون ايستادن روي يك پا و تعادل پويا با آزمون تعادل پوياي بلند شدن و راه رفتن زمان‌دار ارزيابي شدند. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از تحليل كوواريانس، آزمون تي زوجي ميانگين‌هاي تعديل شده تحت نسخه 21 نرم افزار SPSS انجام پذيرفت. يافته‌ها: نتايج تحقيق حاضر نشان داد 12 هفته تمرينات توانبخشي ورزشي جامع شخصي سازي شده منجر به بهبود تعادل ايستا و پوياي زنان مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس با درجات مختلف ناتواني در هر سه گروه مي‌گردد (05/0 > P). هر چند در مقايسه با گروه شاهد تغيير معني‌داري در گروه سوم مشاهده نگرديد. نتيجه گيري: اجراي تمرينات توانبخشي ورزشي جامع شخصي سازي شده بر روند بهبود بيماران مولتيپل اسكلروزيس تأثير گذار است و موجب بهبود تعادل ايستا و پوياي بيماران مي‌گردد. لذا توصيه مي‌شود متخصصان از اين تمرينات به عنوان يك درمان مكمل در كنار درمان‌هاي دارويي براي بيماران مولتيپل اسكلروزيس استفاده كنند.

Introduction: In rehabilitation medicine, using targeted and personalized approaches are proposed, so that training protocols adjustments, based on gender, age, level of disability and the rate of progress, can have more favorable results. The purpose of this study was to investigate the effect of personalized comprehensive rehabilitation training on static and dynamic balance in women with multiple sclerosis (MS) with different levels of disability. Methods: In this quasiexperimental study, 92 patients admitted to the Multiple Sclerosis Society of Shahrekord city in 2015 were selected and on the basis of disability categorized into three groups of mild, moderate and severe. Then, each group was randomly divided into experimental and control groups. The personalized comprehensive rehabilitation training program was implemented during 12 weeks, three times per week. Static and dynamic balance were assessed by standing on one leg and timed up and go tests, respectively, using SPSS version 21. Results: The results showed that 12 weeks of training resulted in improvement in static and dynamic balance in women with MS presenting different levels of disability (P < 0.05). However, comparing with the control group, no significant differences were shown in group 3. Conclusions: The implementation of the comprehensive rehabilitation exercises affected the recovery of patients with MS and made a significant difference in their static and dynamic balance. According to the results, it is recommended that experts use these exercises as complementary therapies along with drug treatments for patients with MS.