بررسي ميزان و موانع خودگزارشي خطاي دارويي پرستاران بخش كودكان

Evaluation of selfreport of the medication errors and its barriers in pediatric wards

مقدمه: دارو دادن از وظايف مهم و متداول پرستاري و از پرخطرترين آنها محسوب مي شود. لذا شناسايي ميزان و موانع خودگزارشي خطا به منظورحفظ ايمني بيمار و ارتقاي كيفيت ارائه مراقبت پرستاري ضروري بنظر مي رسد. هدف از اين مطالعه "بررسي ميزان خودگزارشي خطاهاي دارويي توسط پرستاران در بخش هاي كودكان و موانع موجود از ديدگاه آنان" بود. روش: در­ مطالعه توصيفي­- تحليلي ازنوع مقطعي حاضر، كليه 148 پرستار بخش هاي اطفال بيمارستان هاي بهرامي و مركز طبي كودكان بصورت سرشماري در سال 1394 مورد بررسي قرارگرفتند. ابزار گردآوري داده­ها پرسشنامه پژوهشگرساخته بودكه شامل سه بخش اطلاعات دموگرافيك، ميزان بروز خطاهاي دارويي پرستاران و موانع مربوط به عدم گزارش خطاهاي دارويي بود. براي تعيين پايايي پرسشنامه از روش همساني دروني(محاسبه ي آلفاي كرونباخ) در قسمت پرسشنامه ي موانع عدم گزارش دهي خطاهاي دارويي توسط پرستاران 88/ 0 و بروز خطاهايي دارويي( تزريقي و غير تزريقي) 0/89 برآورد شد. يافته ها: 112 نفراز پرستاران (76%) در طي يكسال گذشته دچار اشتباهات دارويي شدندكه تنها 28% ازآنها خطاي خود را گزارش كرده بودند. شايع ترين موارد اشتباه شامل استفاده از نام هاي اختصاري و وجود تشابهات اسمي داروها بود. شايع ترين موانع عدم گزارش دهي پرستاران شامل ترس از تأثير خطا در آسيب جدي به بيمار، دادن ديه و نگراني از سوء سابقه پس از گزارش دهي بوده است . مدل رگرسيون لجستيك نشان داد بين خطاهاي دارويي با جنس((P=.19 )، سن ((P=.065. سابقه كار((P=1.21، وضعيت استخدام (P=0.81)، تحصيلات (P=0.59) ارتباط معنادار وجود ندارد و بين شيفت كاري و بروز خطا ارتباط معنادار وجود دارد (P =0.004) نتيجه گيري: با توجه به تعداد كم گزارش خطا لازم است زمينه هاي لازم براي افزايش گزارش دهي صورت گيرد. ايجاد يك رابطه ي مثبت بين مديران با پرستاران و مهيا نمودن جوي مناسب در زمان گزارش دهي پيشنهاد مي شود.

Introduction: Medication is considered as one of the most common and critical tasks for nurses. Identifying the rate and barriers of selfreporting the medication errors is essential to maintain patient safety and improve the quality of nursing care. The aim of this study was to evaluate the selfreport of the medication errors in the pediatric wards and its barriers from a nursing viewpoint. Methods: In this crosssectional and correlational study, 148 nurses of Bahrami childrens hospitals and Childrens Medical Center affiliated to Tehran University of Medical Sciences were selected using the census method in 2015. Data were collected by a researchermade questionnaire including demographic information, the incidence of medication errors and barriers to underreporting of medication errors. To ensure the reliability of questionnaire, calculating Cronbachs Alpha Coefficient for Internal Consistency was used. The data were analyzed by SPSS version 16. Results: 112 (76%) the nurses have been committed medication errors during their last year of work and Only 28% of the them had selfreported medication errors. 88% of nurses have experienced barriers to selfreporting medication errors and the incidence of medication errors (injectable and noninjectable) was 89%. The most common errors were associated with using abbreviated names of drugs and the nominal similarities of some drugs with some other. The most common barriers to reporting of medication errors were associated with nurses fear of the effect of the errors on serious harm to the patients, blood money payment, and impact on annual evaluation after reporting. The logistic regression model showed no significant relationships between the incidence of the medication errors with the nurses sex (p=0.19), age (p=0.065), job experience (p=1.21), employment status (p=0.81) and education (p=0.59) and showed a significant relationships between shifts and the incidence of the medication errors (p =0.004). Conclusion: Given that the majority of medication errors were not reported by the nurses, it is needed to create necessary settings to facilitate and increase reporting the medication errors by them. Creating a positive relationship between the managers and the nurses and providing the appropriate atmosphere at the time of reporting is suggested.