تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي ايزوله هاي كلبسيلا پنومونيه جدا شده از عفونت هاي دستگاه ادراري بيماران بستري در بيمارستان پيامبران شهر تهران طي سال 1393

Determination of antibiotic resistance profile in Klebsiella pneumonia strains isolated from urinary tract infections of patients hospitalized inPeyambaran hospital (Tehran-Iran

سابقه و هدف: عفونت هاي دستگاه ادراري دومين عفونت شايع در انسان هستند كه عمده ترين باكتري هاي ايجاد كننده اين عفونت ها، اشريشياكلي و كلبسيلا پنومونيه مي باشد. هدف از انجام اين مطالعه تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي و بررسي شيوع ژن هاي كد كننده مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك ها در ايزوله هاي كلبسيلا پنومونيه جدا شده از عفونت هاي دستگاه ادراري بود. مواد و روش ها: تعداد 50 ايزوله كلبسيلا پنومونيه از 122 نمونه مربوط به عفونت هاي ادراري بيماران بستري شده در بخش هاي مختلف بيمارستان پيامبران شهر تهران طي سال 1393 جدا گرديد و توسط تست هاي بيوشيميايي استاندارد تعيين هويت شدند. الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي در ايزوله ها با استفاده از روش ديسك ديفوژن نسبت به 10 آنتي بيوتيك تعيين گرديد. فراواني حضور ژن هاي كد كننده مقاومت آنتي بيوتيكي شامل ژن هاي aadA1، aac(3)-IV، sul1، blaSHV، Cat1، cmlA، tetA، tetB، dfrA1، CITM و qnr در ايزوله ها با استفاده از روش PCR تعيين شد. نتايج: بيش ترين مقاومت آنتي بيوتيكي ايزوله هاي كلبسيلا پنومونيه مربوط به آنتي بيوتيك تتراسيكلين بود. تنها 2 درصد از ايزوله ها نسبت به جنتامايسين و ايمي پنم مقاوم بودند. در بررسي شيوع ژن ها ي مقاومت آنتي بيوتيكي، 64 درصد از ايزوله ها داراي ژن tetA و 4 درصد از آن ها ژن مقاومت به جنتامايسين (aac(3)-IV) را دارا بودند. نتيجه گيري: شيوع ژن هاي كد كننده مقاومت آنتي بيوتيكي مي تواند نقش مهمي در ايجاد و انتقال مقاومت آنتي بيوتيكي داشته باشد و اين مي تواند به دليل مصرف بي رويه آنتي بيوتيك ها باشد.

Background: Urinary tract infection (UTI) is the second prevalent infection in human mostly caused by Escherichia coli and Klebsiella pneumonia. The aim of this study was to determine the antibiotic resistance profile and detect the prevalence of antibiotic resistance encoding genes in K .pneumoniae isolated from UTI. Materials and Methods: Fifty K. pneumonia strains isolated from 122 UTI samples of hospitalized patients in Payambaran Hospital (Tehran, Iran) which were subjected to this study (2014) were confirmed by standard biochemical tests. Isolates were tested for susceptibility to 10 antimicrobial drugs by using disk diffusion method. Antibiotic resistance encoding genes frequently include the aadA1, aac(3)-IV, sul1, blaSHV, Cat1, cmlA, tetA, tetB, dfrA1, CITM, qnr in isolates were determined by PCR. Results: The highest antibiotic resistance in K. pneumoniae isolates were for Tetracycline and the lowest resistance (2%) for Gentamicin and Imipenem. To determine the frequency of antibiotic resistant genes, 64% and 4% of isolates had tetA and Gentamicin-(aac(3)-IV) resistant genes, respectively. Conclusion: Frequency of antibiotic resistance encoding genes may have important and basic role in the occurrence and