حساسيت دارويي ايزوله‌هاي كلينيكي كانديدا آلبيكنس نسبت به داروهاي آمفوتريسينB و كتوكونازول به روش ميكرودايلوشن و ديسك آگار ديفيوژن

Drug susceptibility testing of clinical isolates of Candida albicans against Amphotericin B and Ketoconazole by microdilution and disk diffusion methods

زمينه و هدف : قارچ كانديدا جزيي از فلور طبيعي بدن انسان و از دسته قارچ‌هاي فرصت‌طلب محسوب مي‌شود. در شرايط ضعف سيستم ايمني اين قارچ مي‌تواند سبب بروز كانديديازيس گردد. اين مطالعه به منظور ارزيابي حساسيت دارويي ايزوله‌هاي كلينيكي كانديدا آلبيكنس نسبت به داروهاي آمفوتريسينB وكتوكونازول به روش ميكرودايلوشن و ديسك آگار ديفيوژن انجام شد. روش بررسي : در اين مطالعه توصيفي – تحليلي تست حساسيت دارويي 30 سوش كانديدا آلبيكنس جدا شده از بيماران بستري و سرپايي به دو روش ميكروديلوشن طبق استاندارد M27-A2 CLSI و ديسك آگار ديفيوژن مطابق استاندارد CLSI M44-S2 توسط داروهاي آمفوتريسينB و كتوكونازول انجام شد. براي ارزيابي صحت كار از سويه‌هاي استاندارد كانديدا آلبيكنس PTCC 5027 و كانديدا كروزه‌اي PTCC 5295 استفاده شد. حداقل غلظت بازدارندگي رشد (Minimum Inhibitory of Concentration: MIC) تعيين گرديد. يافته‌ها : كمترين و بيشترين ميزان (MIC (μg/ml-1 نسبت به آمفوتريسين B به ترتيب 0.0625 و 4 تعيين شد. در حالي‌كه كمترين و بيشترين ميزان MIC نسبت به كتوكونازول به ترتيب 0.5 و 32 حاصل شد. كمترين و بيشترين قطر هاله در روش انتشار روي ديسك براي هردو دارو به ترتيب 6 و 28 ميلي‌متر بود. نتايج تست حساسيت دارويي در هر دو روش اختلاف در ارزيابي سوش‌هاي مقاوم و حساس نشان ندادند. 25 نمونه (83.3%) نسبت به كتوكونازول و 2 نمونه (6.7%) نسبت به آمفوتريسين B مقاوم بودند. نتيجه‌گيري : علي‌رغم محدوديت‌هاي مصرف آمفوتريسين B، اين دارو انتخاب بهتري در درمان كانديديازيس نسبت به كتوكونازول است.

Background and Objective: Candida albicans is the normal flora of the body as opportunistic fungi. It causes candidiasis in immunocompromised condition. This study was done to drug susceptibility testing of Candida albicans isolated from patients against Amphotericin B and Ketoconazole. Methods: In this descriptive – analytic study, drug susceptibility of 30 Candida albicans isolated from patients admitted to Tehran hospitals, Iran was tested against Amphotericin B and Ketoconazole by micro dilution method in accordance with CLSI M27-A2 guideline and disk diffusion method in accordance with CLSI M44-S2 guideline. Standard isolate Candida albicans PTCC (5027) and Candida krusei PTCC (5295) were used for quality control. Results: The minimum and maximum MIC against Amphotrericin B was 0.0625 µg.ml-1 and 4 µg.ml-1, respectively. The minimum and maximum MIC against Ketoconazole was 0.5 µg/ml-1 and 32 µg/ml-1, respectively. The minimum and maximum zone diameter was 6 and 28 mm for both drugs. The results of drug susceptibility testing by two methods did not show significant differences. 25 isolates (83.3%) against ketoconazole and 2 isolates (6.7%) against Amphotericin B were resistant.