ارتباط سطح كورتيزول توتال سرم با شدت پنوموني بر اساس معيار CURB-65

Determination of relation of serum total cortisol levels and pneumonia severity based on curb-65 criteria

زمينه: بروز سالانه پنوموني اكتسابي از جامعه در بزرگسالان 0.3 تا 0.5 درصد و مورتاليته آن در بيماران بستري 5 تا 15 درصد است. تشخيص بيماري براساس شرح حال، معاينه فيزيكي و بررسي آزمايشگاهي مطرح و بر اساس يافته هاي راديوگرافي تاييد مي شود. معيارهايي براي كمك به پزشكان در جهت تعيين پيش آگهي طراحي شده اند كه يكي از آنها CURB-65 است. علاوه بر اين، براي اين منظور بيوماركرهايي هم بررسي شده اند كه يكي از آنها كورتيزول سرم است. هدف از اين مطالعه مشخص كردن ارتباط سطح كورتيزول توتال سرم با شدت پنوموني براساس معيار CURB-65 مي باشد. روش كار: در اين مطالعه توصيفي، 52 بيمار با تشخيص قطعي CAP كه در بيمارستان هاي امام رضا و سينا بستري شده بودند، از نظر مقادير كورتيزول توتال سرم و معيارهاي CURB-65 مورد ارزيابي قرار گرفتند. يافته ها: 9/51 درصد بيماران مرد و 1/48 درصد آنها زن با ميانگين سني69.57±17.83 سال بودند. پنج نفر از بيماران فوت كردند. در بررسي ارتباط مقادير پايين كورتيزول و معيارهاي CURB-65، ارتباط معني داري يافت نشد. نتيجه گيري: بر اساس يافته هاي اين مطالعه، اندازه گيري مقادير كورتيزول سرم در بيماران CAP، ارزشي در تعيين شدت و پيامد CAP ندارد.

Background: Incidence and mortality rate of community-acquired pneumonia (CAP) in adults are 0.3-0.5 and 5-15 percent، respectively in admitted patients. Diagnosis of disease proposed based on history، physical examination and laboratory studies، and confirmed based on radiologic findings. In this setting، the assessment of severity of illness is valuable for clinicians caring for patients with CAP. CURB-65 usually employed to predict prognosis in CAP. Also، some biomarkers such a serum cortisol used for this purpose. This study designed in order to determine the relation of serum total cortisol levels and pneumonia severity based on CURB-65 system scores. Methods: In this descriptive study،52 cases admitted in Imam Reza and Sina hospitals with definite diagnosis of CAP evaluated for serum total cortisol levels and CURB-65. Results: In this study، 51.9 and 48.1 percent of cases were males and females، respectively، with mean age of 69.57±17.83 years. Five patients are dead. There was no significant relation between low serum cortisol levels and CURB-65 system scores. Conclusions: According to the findings of this study، serum total cortisol levels measurement is not valuable in determining severity and prognosis of CAP.