بررسي مولفه‌هاي حقوقي قراردادهاي برون‌سپاري خدمات بخش مديريت اطلاعات سلامت در بيمارستان‌هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان

A Survey on Legal Elements of Outsourcing Contracts for Health Information Management Services in Educational Hospitals of Isfahan University of Medical Sciences, Iran

مقدمه: طي چندين سال گذشته، برون‌سپاري با هدف ارتقاي كيفيت خدمات و كنترل هزينه‌ها در حوزه سلامت مورد توجه قرار گرفته است؛ به گونه‌اي كه برخي از بيمارستان‌ها به برون‌سپاري بخش‌هاي مختلف از جمله بخش مديريت اطلاعات سلامت خود پرداخته‌اند. از آن‌جا كه اين بخش منبع اطلاعات محرمانه بهداشتي افراد است و تلفيق آن با بخش خصوصي قابل تامل مي‌باشد، مطالعه حاضر با هدف تعيين مولفه‌هاي حقوقي قراردادهاي برون‌سپاري بخش‏هاي مديريت اطلاعات سلامت بيمارستان‏هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان انجام شد. روش بررسي: در اين پژوهش توصيفي- مقطعي، متن قراردادهاي برون‌سپاري خدمات بخش مديريت اطلاعات سلامت با استفاده از چك‌ليست در چهار محور «مفاد قرارداد، قراردادهاي واگذاري، محرمانگي اطلاعات بيماران و وضعيت ملزومات و ابزار» در پنج بيمارستان آموزشي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان كه به برون‌سپاري بخش مديريت اطلاعات سلامت خود پرداخته بودند، بررسي شد. محورهاي مذكور با هماهنگي امور حقوقي دانشگاه بر اساس مطالعه قراردادهاي واگذاري بخش مديريت اطلاعات سلامت مورد بررسي قرار گرفت. داده‌ها با استفاده از شاخص‌هاي مركزي در حد فراواني توصيف گرديد. يافته‌ها: بيشترين فراواني رعايت مولفه‌هاي حقوقي در نسخ قراردادهاي بيمارستان‌هاي برون‌سپاري شده، به مولفه محرمانگي اطلاعات بيماران با فراواني 1/47 درصد و كمترين فراواني نيز به مولفه ابزار و ملزومات اختصاص داشت كه هيچ يك از ابعاد اين مولفه رعايت نشده بود. علاوه بر اين، از بين پنج بيمارستان مورد بررسي، بيشترين فراواني به يك بيمارستان آن هم با 5/35 درصد مربوط بود كه نشان دهنده عدم توجه بيمارستان‌ها و پيمانكاران به ابعاد حقوقي برون‌سپاري مي‌باشد. نتيجه‌گيري: مولفه‌هاي حقوقي مندرج در قراردادهاي برون‌سپاري خدمات بخش مديريت اطلاعات سلامت در بيمارستان‏هاي مورد مطالعه، به توجه قابل ملاحظه‌اي نياز دارد. نتايج به دست آمده مي‌تواند توسط دانشگاه علوم پزشكي اصفهان با هدف حفظ محرمانگي و حريم خصوصي بيماران به هنگام برون‌سپاري اطلاعات سلامت، مورد استفاده قرار گيرد.

Introduction: Over the past several years, outsourcing services has received attention from managers in health sector in order to improve the quality of services and reduce costs; managers of the health information systems have also used outsourcing in information management departments. In this study, the frequency of observing legal dimensions in outsourcing for health information management departments of educational hospitals of Isfahan University of Medical Sciences, Iran, was investigated. Methods: In this descriptive, cross-sectional study, the frequency of observing legal elements in the outsourcing contracts for health information management services in five educational hospitals of Isfahan University of Medical Sciences in four areas including provisions of contract, assignment contracts, confidentiality of patient information, and the status of the essentials and tools was investigated by using a check list. These areas were examined by coordinating with universityʹs legal affairs based in order to study the contracts related to health information management department. The data were analyzed using central indexes at the frequency. Results: The highest frequency of legal elements observance in outsourcing contracts of various hospitals was related to the confidentiality of patient information with a frequency of 47.1% and the least frequency related to the elements of tools and necessities, which showed that, unfortunately, none of the dimensions of this element were observed. In addition, among five hospitals surveyed, the hospital with the most frequent observation of legal dimensions (B) only had a score of 35.5%, indicating that hospitals and contractors were not paying attention to the legal dimensions of outsourcing. Conclusion: The findings showed that the overall observance of legal elements in outsourcing contracts for health information management services in hospitals is significantly lower than the ideal. The results can be used by Isfahan University of Medical Sciences to protect the confidentiality and privacy of patients by observing legal dimensions during outsourcing health information services.