پيشگيري از خطاي آزمايشگاهي در بررسي هاي ژنتيك و مسائل اخلاقي مرتبط: گزارش موردي

Prevention of laboratory errors in genetic study and related ethical issues: a case report

بروز خطا در ارائه خدمات سلامت، پدید ه ای آسیب رسان و در بعضی موارد جبران ناپذیر است. خطاهای پزشكی تهدیدی برای رفاه و سلامتی بیمار بوده و تا حد ممكن نباید اتفاق بیفتند. بیشتر خطاهای پزشكی، صدمات كمی به انسان می زنند؛ اما بعضی از آن ها منجر به زیان های جبران ناپذیر می گردند. این گزارش به توصیف یك مورد خطای آزمایشگاهی در نتیجه آمنیوسنتز، طی بررسی ژنتیك در دوران بارداری، می پردازد كه نتیجه نامفهوم و نامطلوب تست نگرانی و سر درگمی را برای مراجع و خانواده به همراه داشته است. توجیه نشدن كاركنان و پزشكان در مورد خطاهایی كه مرتكب می شوند و رویكرد نامناسب در مواجهه با آن ها باعث ایجاد و تداوم فرآیندهای اشتباه می گردد. مطالعات نشان داده است كه گزارش این قبیل موارد و همچنین تغییر رویكرد از سنتی به سیستمی در مواجهه با انواع خطاهای پزشكی می تواند در كاهش تكرار این گونه خطاها مؤثر باشد.

Errors in health care services may cause irreversible harm in some cases. Medical errors are a threat to the welfare and health of the patient and their family and should be prevented. The majority of medical errors have little impact on human health, but some of them cause huge losses. This report describes a case of laboratory error in amniocentesis during pregnancy in which uncertain test result caused anxiety and lots of concern for the family. Inappropriate approach to medical error causes more errors to happen. Studies have shown that appropriate reporting and shift from traditional to systematic approach are important factors in reducing the frequency of medical errors.