بررسي تاثير دو نوع راكر كفش بر عملكرد بيماران ديابتي در ايستادن و راه رفتن با تاكيد بر پارامترهاي زماني - مكاني راه رفتن و سينماتيك

مقدمه: زخم كف پا يكي از مهم ترين عوارض در بيماران ديابتي است. كفش هاي راكري بطور معمول براي مديريت زخم در اين بيماران توصيه مي گردند. بر اساس مقالات موجود، اين سوال مطرح مي شود كه آيا پارامترهاي زماني-مكاني راه رفتن و دامنه حركتي مفاصل در افراد ديابتي با افراد سالم متفاوت است؟ علاوه بر اين به خوبي مشخص نيست كه كدام نوع راكر جهت بهبود اين پارامترها موثرتر مي باشد؟ بنابراين هدف اصلي اين مطالعه پاسخ به اين سوالات بود. مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع مداخله اي-شبه تجربي بود. شركت كنندگان اين مطالعه 20 نفر بيمار مبتلا به نروپاتي ديابتي و 20 نفر فرد سالم بودند. يك سيستم آناليز حركت كواليزيز، متغيرهاي زماني-مكاني راه رفتن و متغيرهاي سينماتيك را در طي راه رفتن ثبت كردند. تفاوت بين ميانگين ها و تاثيرات بين افراد، با استفاده از آزمون تحليل واريانس با اندازه گيري مكرر ارزيابي شد. محاسبات آماري با استفاده از نرم افزار SPSS 17 انجام گرديد. يافته ها: نتايج اين مطالعه نشان داد، اختلاف معناداري بين پارامترهاي زماني-مكاني راه رفتن و دامنه ي حركتي مفاصل مچ پا، زانو و ران در دو گروه ديابتي و سالم، در حالي كه با راكرهاي پاشنه و پنجه راه مي رفتند، وجود نداشت. همچنين تفاوت معناداري بين دو گروه سالم و ديابتي با توجه به پارامترهاي فوق الذكر وجود نداشت(05/0< P). نتيجه گيري: نتايج تاكيد داشتند كه تفاوت معناداري بين افراد ديابتي و سالم با استفاده از راكرهاي مذبور وجود ندارد. بنابراين توصيه مي گردد كه اين راكرها طبق نتايج مطالعات قبلي، به منظور مديريت نيروهاي اعمالي روي پا، بدون در نظر گرفتن دامنه حركتي مفاصل استفاده گردد.

Introduction: Foot ulcer has been reported as one of the main challenges of diabetic patient. Rocker shoes mostly are recommended for foot ulcer management. Based on the available literature it is controversial whether the Temporal-spatial gait parameters and joint kinematic differs in diabetic subjects or not. Moreover, it is not well understood which kind of rocker is more effectiveness. Therefore the aims of this research were to answer to the above mentioned questions. Method: This was an Interventional-quasi experimental study, in which 20 normal individuals and 20 subjects with diabetic foot were recruited. A Qualysis motion analysis system, were used to record the Temporal-spatial gait parameters and kinematic parameters during walking. The difference between the mean values of the parameters and the between subject effects were evaluated by use of variance analysis with repeated measure test. The statistical analysis was done by use of SPSS17. Results: The results of this study showed no difference between the Temporal-spatial and range of motions of ankle, knee and hip joints in both groups while walking with toe rocker and heel rocker. There was also no difference between normal and diabetic subjects regarding the aforementioned parameters (P-value>0.05). Discussion: The results confirm no difference between normal and diabetic subjects regarding walking with aforementioned rockers. Therefore, it is recommended that these rockers can be used to manage the forces applied on foot without any difference between the influences on range of motions of the lower limb joints.