تاثير هيوسين-ان-بوتيل برومايد بر تسريع زايمان و خونريزي پس از زايمان در زنان نخست زا

Hyoscine-N-butylbromide effect on the acceleration of labor and postpartum hemorrhage in primigravida women

سابقه و هدف: هيوسين-ان-بوتيل برومايد يك داروي آنتي كولينرژيك با عملكرد ضد اسپاسم بسيار قوي روي عضلات صاف رحم و سرويكس در مرحله اول ليبر است. اين مطالعه با هدف بررسي تاثير اين دارو بر تسريع زايمان و ميزان پارگي سرويكس در زنان نخست زا انجام شد. مواد و روشها: اين مطالعه كار آزمايي باليني تصادفي دوسوكور روي ۱۰۵ زن نخست زا در بيمارستان علي ابن ابيطالب زاهدان انجام شد. با شروع فاز فعال زايمان ۴۰ ميلي گرم هيوسين-ان-بوتيل برومايد يا ۲ ميلي ليتر نرمال سالين به افراد به صورت داخل وريدي تزريق گرديد. طول مدت مرحله اول، دوم و سوم ليبر و ميزان پارگي سرويكس در دو گروه با هم مقايسه شدند. نتايج: طول مدت مرحله اول زايمان ۵۹/۱+۱۸۱ دقيقه در برابر ۴۸/۵+۲۰۸/۲ دقيقه در دو گروه بود كه تفاوت آماري معني داري را نشان داد (۰/۰۱۲ = P). اختلاف معني داري در طول مدت مرحله دوم و سوم ليبر در دو گروه مشاهده نشد. اگر چه ميزان پارگي سرويكس در گروه هيوسين كمتر بود، اما اختلاف آماري معني داري در دو گروه ديده نشد. نتيجه گيري: هيوسين-ان-بوتيل برومايد در تسريع مرحله اول ليبر موثر است و هيچ گونه تاثيري بر ميزان پارگي هاي سرويكس و خونريزي پس از زايمان ندارد.

Background: Hyoscine-N-butylbromide is a potent anticholinergic agent with its prominent spasmolytic action on uterus and cervix smooth-muscle in the first stage of labor. This study aimed to evaluate the effect of Hyoscine-N-butylbromide on the acceleration of labor and rupture of the cervix in primigravida women. Materials and Methods: This double-blind randomized clinical trial was conducted at Ali Ibn-e- Abi Talib hospital of Zahedan on primigravida women (n=105). With the initiation of active phase of labor either Hyoscine-N-butylbromide (40 mg, i.v.) or Saline (2 ml) was administered. Duration of the first, second and third stages of labor and the rate of cervix rupture were compared in two groups. Results: A significant difference was seen for the duration of the first stage of labor (181±59.1 versus 208.2±48.5 min) in two groups (P=0.012).There was no significant difference for the duration of the second and third stages of labor. Although rate of cervix rupture was lower in the Hyoscine group, no significant difference was observed between the two groups. Conclusion: Hyoscine-N-butylbromide is effective in accelerating the first stage of labor and has no effect on the rate of cervix rupture and postpartum hemorrhage.