تاثير مداخلات كاردرماني تكليف محور بر تعادل كودكان كاشت حلزون شده

Effect of Task-oriented Occupational Therapy Intervention on Balance Performance of Children with Cochlear Implants

زمينه: كودكان كم شنوا در مقايسه با كودكان هنجار در انجام طيف گسترده اي از تكاليف حركتي بويژه حفظ تعادل با مشكلات زيادي روبرو هستند. جراحي كاشت حلزون مي تواند عملكرد اين كودكان را تحت تاثير قرار دهد. با توجه به اهميت حفظ تعادل در اجراي مستقل فعاليت هاي روزمره زندگي، اين مطالعه با هدف و بررسي اثربخشي مداخلات كاردرماني تكليف محور بر عملكرد تعادلي كودكان كم شنواي كاشت حلزون شده، اجرا شد. روش ها: در اين مطالعه شبه تجربي ۳۰ كودك كم شنواي كاشت حلزون شده با ميانگين سني ۵/۵۴ سال، شركت كردند. كودكان از ميان مراجعه كنندگان به كلينيك هاي توانبخشي شهر تهران انتخاب شدند. مداخلات كاردرماني تكليف محور در طي ۶ هفته و هر هفته ۳ جلسه به مدت ۳۰ دقيقه در برونينكس - اوزرتسكي (نسخه دوم) به منظور سنجش اثر بخشي مداخلات استفاده شد. يافته ها: تمام داده ها بر اساس آزمون كولموگروف - اسميرنوف از توزيع نورمال برخوردار بودند. تمام مراحل خرده مقياس تعادل آزمون برونينكس - اوزرتسكي (نسخه دوم)، پس از اجراي تمريتات در گروه مداخله بهبود يافت (۰/۰۵>P). تفاوت معنادار در مراحل ايستادن با چشمان بسته روي خط صاف، ايستادن با يك پا روي تخته تعادل با چشمان بسته در گروه مداخله با گروه كنترل، مشادهه شد(۰/۰۰۷=P=۰/۰۱۹, P). نتيجه گيري: نتايج نشان داد مداخلات تكليف محور مي تواند حفظ تعادل در كودكان كاشت حلزون شده را بهبود بخشد. با توجه به نتايج حاصل، اجراي تمرينات تعادلي با چشم بسته در برنامه توانبخشي اين كودكان توصيه مي گردد.

Introduction: Children with hearing deficits have lots of problems in motor functions specially balance control in comparison with normal peers. Cochlear implants surgery may effect on balance performance in these children. Since balance control is necessary for independent performance in functional activities, this study aimed to investigate the effect of task—oriented occupational therapy intervention on balance performance of children with cochlear implants. Methods: In this quasi-experimental study, 30 children with cochlear implants by mean age 5.54 years old participated. Subjects selected from rehabilitation centers in Tehran city. The experimental group received 30 minute specific task-oriented occupational therapy interventions, 3 times a week, for 6 weeks and the control group received traditional interventions. The balance subtest of Bruininks Oseretsky test of motor proficiency (BOT-2) were used for investigating the effectiveness of interventions before and after the course. Results: Based on K-S test, all data have normal distribution. In experimental group all trails in balance subtest of BOT-2 were significantly changed after interventions (p<0.05). Significant difference was seen in standing with eyes closed on straight line (p= 0.007), one leg standing on the tilt board with eyes closed (p=0.019) trials, in caparison between experimental and control group. Conclusion: The results of this study showed that task-oriented occupational therapy can improve balance control in children with cochlear implants. Balance training exercises with eyes closed are suggested in rehabilitation programs for these children.