بررسي اپيدميولوژيك بيماران مبتلا به سندروم تونل كارپال مراجعه كننده به بيمارستان سينا شهر همدان طي سال هاي 1393 تا 1395

Epidemiological survey of patients with a carpal tunnel syndrome referred to Sina Hospital in Hamedan during 2014-2016

سابقه و هدف: سندروم تونلكارپال بيماري مونونوروپاتي شايع با علل مختلف است. مطالعه حاضر به منظور بررسي اپيدميولوژيك مبتلايان به اين سندروم، مراجعه كننده به بيمارستان سينا شهر همدان از فروردين 1393 تا فروردين 1395 طراحي و اجرا شده است. موادو روش ها: در اين مطالعه توصيفي-مقطعي300 بيمار (600 دست) با شكايت گزگز، و درد و ضعف انگشت اول تا سوم مورد مطالعه قرار گرفتند. تشخيص و شدت بيماري بر اساس شرح حال، معاينه و مطالعات الكترودياگنوستيك صورت گرفت و داده ها جمع آوري گرديد. نتايج: در اين مطالعه 230 نفر (76/7 درصد) زن و 70 نفر (23/3 درصد) مرد با ميانگين سني به ترتيب 17/4±47/3 و 20/2±49/1 سال بررسي شدند (0/224=P). شانزده نفر از آنان چپ دست و بقيه راست دست بودند. 113 نفر داراي ريسك فاكتور بودند كه شايع ترين آنان ديابت با شيوع 18/1 درصد و هايپوتيروئيدي با شيوع 6/4 درصد بود. شايع ترين مشاغل قالي بافي و شيردوشي (به ترتيب 19/4 و 13/3 درصد) بود. در يافته هاي الكترودياگنوستيك 57 درصد افراد درگيري متوسط و 16/6درصد درگيري شديد داشتند. تست تينل و فالن در 32/2 درصد از افراد مثبت و در 32/2 درصد از افراد منفي بود. شدت درگيري با احتمال مثبت شدن تينل و فالن رابطه داشت. نتيجه گيري: به دليل اينكه 76 درصد اين بيماري در زنان وجود داشته و در بين مشاغل بعد از خانه داري، بيشترين موارد را قاليبافان و شيردوشان تشكيل مي دهند، توجه بيشتر به اين افراد و نيز طراحي صحيح ابزار كار (به ويژه ابزار قالي بافي و شيردوشي) و آگاهي دادن بيشتر به زنان خانه دار به منظور پيشگيري از بروز اين سندروم پيشنهاد مي گردد.

Background: Carpal tunnel syndrome is a common mono-neuropathy with various causes. This study aimed at evaluating the epidemiology of patients with the carpal tunnel syndrome referred to Sina Hospital in Hamedan City، Iran. Materials and Methods: In this descriptive-cross sectional study، 300 patients (600 hands) suffering from paresthesia، pain and weakness of the first to third finger were studied. Diagnosis and severity of the disease was evaluated according to history، examination and electro-diagnostic studies. Afterall the data were collected. Results: This study was conducted on 230 (76.7%) females and 70 (23.3%) males with the mean ages of 47.3±17.4 and 49.1±20.2 years، respectively (P=0.224). Sixteen of them were left-handed and the rest were right-handed. Also، 113 of the patients had risk factors such as diabetes with the prevalence of 18.1% and hypothyroidism with 6.4% as the most common ones. The most common occupations were carpet weaving and milking with prevalence rates of 19.4% and 13.3%، respectively. In electro-diagnostic findings، 57% of the patients had moderate involvement and 16.6% had severe involvement. The Phalen and Tinel test was positive in 32.2% of the patients and negative in 32.2% of the cases. There was a relationship between the severity of involvement and probability of a positive Phalen and Tinel test. Conclusion: Considering that 76% of the cases were women and among jobs، after housekeeping، carpet weaving and milking are the most common ones، paying more attention to these people and designing the proper work tools (especially carpet weaving and milking tools) as well as training of the housewives are recommended to prevent this syndrome.