سرواپيدميولوژي آلودگي به توكسوپلاسما گوندي در مبتلايان به نقص ايمني در شهرهاي كاشان و قم طي سال هاي 94-1393

Seroepidemiology of Toxoplasma gondii infection in immunodeficiency patients in Kashan and Qom during 2014-2015

سابقه و هدف: توكسوپلاسما گوندي انگل فرصت طلبي است كه در مبتلايان به نقص ايمني باعث بروز عوارض خطرناكي نظير آنسفاليت مي گردد. باتوجه به اطلاعات ناكافي در زمينه اپيدميولوژي و علايم باليني توكسوپلاسموز در اين بيماران، مطالعه حاضر به منظور بررسي سرواپيدميولوژي توكسوپلاسما گوندي در مبتلايان به نقص ايمني صورت گرفت. مواد و روش ها: اين مطالعه مقطعي روي مبتلايان به سرطان، ايدز، پيوند كليه و دياليزي (گروه مورد) و افراد سالم (گروه شاهد) در شهرهاي كاشان و قم صورت گرفت. تعداد 317 نمونه سرم از گروه مورد و 120 نمونه از گروه شاهد گرفته شد. ميزان آنتي بادي هايIgG و IgM ضد توكسوپلاسما گوندي در سرم افراد با الايزا تعيين گرديد نتايج: در مجموع 60/3 درصد افراد گروه مورد و 33/3 درصد افراد گروه شاهد از نظر IgG ضد توكسوپلاسما مثبت بودند (0/001>P). IgM فقط در 2 نفر (0/6 درصد) از گروه مورد مثبت بود. IgG ضد توكسوپلاسما در افراد داراي نقض ايمني در كاشان و قم به ترتيب 55/2 و 68 درصد و نسبت به گروه شاهد بيشتر بود (0/001>P<0/006،P). بيشترين آلودگي به توكسوپلاسما در گروه سني 59-40 سال (49/8 درصد) و افراد بي سواد (60 درصد) مشاهده شد. بين ابتلاء به توكسوپلاسموز و تاري ديد و بثورات پوستي ارتباط معني دار مشاهده شد (0/001=P و 0/003=P). نتيجه گيري: ميزان آلودگي به توكسوپلاسما گوندي در بيماران نقص ايمني نسبت به افراد سالم بيشتر بود. آزمايشات غربال گري جهت تشخيص و درمان بيماران به منظور جلوگيري از بروز عوارض و آموزش بهداشت جهت پيشگيري از بيماري توصيه مي شود.

Background: Toxoplasma gondii is an opportunistic parasitic protozoon، which is a causative agent of serious complications such as encephalitis in immunodeficiency patients. Considering insufficient data on toxoplasmosis in these patients، the present study was conducted to determine the seroepidemiology of T. gondii among immunodeficiency patients. Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted on cancer، ADIS، hemodialysis and renal transplant patients (case group) and healthy persons (control group) in Kashan and Qom cities. Totally، 317 serum samples were collected from the case group and 120 samples from the control group. The ELISA method was used to determine the anti-T. gondii IgG and IgM antibodies. Results: Totally، 60.3% of the samples from the case and 33.3% from the control groups were positive for anti-T. gondii IgG (P<0.001). In the case group، only 2 persons (0.6%) were positive for anti-T. gondii IgM. The anti-T. gondii IgG detected in immunodeficiency patients was 55.2% in Kashan and 68% in Qom، which were higher than in the control group (P<0.001، P<0.006، respectively). The highest prevalence of T. gondii were seen in 40-59 years old (49.8%) and illiterate (60%) patients. There was a meaningful correlation between toxoplasmosis and blurry vision and dermal rash (P=0.001 and P=0.003، respectively). Conclusion: The prevalence of T. gondii was higher in different immunodeficiency patients compared to healthy persons. Screening examinations were recommended for the diagnosis and treatment of patients to prevent serious side-effects and health education.