بررسي انواع قصور پزشكي مرتبط با بارداري و زايمان، ارجاعي به كميسيون پزشكي قانوني كل كشور طي سال‌هاي 1390-1391

A Survey on Various Types of Medical Malpractice in Relation With Pregnancy and Delivery, Referred to Relevant Commissions of the Iranian Legal Medicine Organization

زمينه و هدف: با توجه به فرآيند بارداري و نقش انكار ناشدني متخصصين زنان و زايمان و ماماها در سلامت زنان، احتمال وقوع شكايات قصور پزشكي براي آنان اهميت ويژه اي دارد و با بررسي انواع قصور پزشكي ميان آنان، مي­توان گامي براي حفظ سلامت مادران و نوزادان برداشت. روش بررسي: در اين مطالعۀ مقطعي گذشته نگر، تعداد 7616 پروندۀ شكايت قصور پزشكي مطروحه در رشتۀ زنان و زايمان و مامايي ارجاعي از 31 استان كشور به كميسيون عالي پزشكي قانوني كل كشور، در دو بازۀ زماني (1391-1390) بررسي شدند. از فهرست محقق ساخته، براي جمع آوري اطلاعات پرونده­هاي قصور پزشكي استفاده شد و داده‌هاي مطالعه با نرم افزار Spss ويرايش 16 تجزيه و تحليل شدند. يافته ­ها: از مجموع 7616(91-1390) پروندۀ شكايات قصور پزشكي مرتبط با بارداري و زايمان، شايع ترين نوع قصور پزشكي، از نوع بي مبالاتي(67/71%) بود. در بين انواع قصور پزشكي، نداشتن مهارت (50%) را متخصصين زنان و زايمان و عدم رعايت نظامات دولتي (66/66%) را مسئولين فني بيمارستان به خود اختصاص داده بودند. نتايج: با توجه به افزايش شكايات قصور پزشكي در حيطۀ زنان و زايمان و مامائي، براي افزايش امنيت شغلي كادر درمان و در همان راستا، افزايش امنيت بيمار، لازم است متخصصين زنان و ماماها، با انجام اقدامات طبق موازين علمي و پروتكل­ها، افزايش مهارت باليني و همكاري در كار تيمي، با كاهش انواع قصور پزشكي، سببِ حفظ سلامت مادران و نوزادان گردند.

Background: Considering the process of pregnancy and undeniable role of obstetricians and midwives in women's health, the possibility of medical malpractice complaints in this regard is particularly important. Therefore, studying medical malpractice among them can be seen as a step toward protecting the health of mothers and neonates. Methods: In this retrospective cross-sectional study, a number of 7616 cases of medical malpractice complaints filed in the field of obstetrics & gynecology and midwifery from all 31 provinces of the country to be assessed by the National High Commission of Forensic Medicine, two periods (2011-2012) were studied. A researcher- made checklist was used to collect information and the data were analyzed using SPSS software v.16. Findings: Among a total of 7616 medical malpractice lawsuits related to pregnancy and childbirth, the most common type of malpractice was recklessness (71/67%). Medical malpractice, due to lack of skills was seen in 50% of cases of malpractice by obstetricians and gynecologists, while non-compliance with government regulations was the mistake of 66/66% of technically responsible persons in hospitals. Conclusion: Considering the increasing number of complaints for medical malpractice in the field of obstetrics and gynecology, it is necessary for gynecologists and midwives, to perform their duties in accordance with scientific standards and protocols, clinical skills and cooperating in teamwork, in order to reduce medical malpractice and guarantee the health and wellbeing of mothers and neonates.