بهبود شنوايي در جراحي گوش مياني مبتلا به تمپانو اسكلروز

Middle ear surgical results in hearing improvement with tympanosclerosis

زمينه: تمپانواسكلروز يكي از عوارض اوتيت مياني مزمن بوده كه در آن هيالن و رسوبات كلسيفيه در داخل پرده تمپان و زير مخاط گوش مياني تجمع مي يابد. در بيشتر بيماران اين پلاك ها از نظر باليني اهميت نداشته و اختلال شنوايي به ميزان كمي ايجاد مي كنند. روش كار: در يك مطالعه توصيفي- تحليلي- مقطعي، 60 بيمار با اوتيت مياني مزمن كه تمپانواسكلروز داشته و نياز به عمل جراحي پيدا كرده بودند، مورد بررسي قرار گرفتند و نقش عمل جراحي گوش مياني در بهبود شنوايي بيماران با تمپانواسكلروز مورد ارزيابي قرار گرفت. نتايج اوديومتري قبل و بعد از عمل بيماران بررسي و مقايسه گرديد. نتايج بعد عمل آنها از نظر باليني نيز مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته ها: در كل، 25 نفر (43/1 درصد) از بيماران مرد و 33 نفر (56/9 درصد) هم زن بودند. درگيري گوش در 62/1 درصد از بيماران مورد بررسي يكطرفه و در 37/9 درصد دو طرفه بود. شايع ترين محل فيكساسيون استخوانچه اي با 24 مورد 41/3 درصد مربوط به فيكساسيون اينكوس و مالئوس بود. نتيجه گيري: با توجه به يافته هاي حاصل از مطالعه مي توان بيان كرد كه نقش جراحي گوش مياني در بيماران با تمپانواسكلروز چشمگير است ولي فاكتورهايي از قبيل شدت اسكلروز و محل فيكساسيون استخوانچه اي نيز مي توانند در بهتر شدن نتايج جراحي تاثيرگذار باشند.

Background: Tympanosclerosis is one of complications of chronic otitis media with accumulation of hyaline and calcified deposits intra tympanic membrane and middle ear's membrane. In most cases these plaques are of minimal clinical significance and result in trivial hearing dysfunction. Methods: 60 patients diagnosed with chronic otitis media and tympanosclerosis who were candidates for operation and met inclusion criteria were evaluated. Audiometric evaluations were assessed before and after surgery. Intra operative findings and Post operative clinical results were also evaluated after surgery. Results: 25(43.1%) patients were male and 33(56.9%) were female. Hearing dysfunction was monolateral in 62.1% and bilateral in 37.9%. The most common location of ossicular chain fixation is between incus and malleus reported in 24(41.3%) patients. Conclusion: Middle ear surgery result is astonishing although other factors such as severity of sclerosis and fixation localization may also be influential in surgical results.