اثر درماني كرايوتراپي در مقايسه با 5- فلورويوراسيل موضعي در درمان زگيل‌هاي شايع مقاوم

Comparative study of the efficacy of cryotherapy verus topical 5-fluorouracil in the treatment of resistant common warts

زمينه: زگيل يك بيماري نسبتاً شايع بوده و عامل ايجاد آن گروهي از ويروس¬ها به نام ويروس پاپيلوماي انساني مي‌باشد. شايع¬ترين نوع زگيل، زگيل معمولي و شايع-ترين محل ابتلا به اين نوع زگيل، دست¬ها مي¬باشند. بهبودي كامل و عدم عود و اثربخشي در تمامي بيماران در هيچكدام از روش¬هاي درماني به اثبات نرسيده است، لذا بر آن شديم تا در اين مطالعه اثرات درماني 5- فلورواوراسيل را با كرايوتراپي در درمان زگيل¬هاي شايع پشت دست مورد مقايسه قرار دهيم. روش كار: در اين مطالعه از فروردين 1391 تا فروردين 1392، 60 بيمار مراجعه¬كننده به درمانگاه پوست بيمارستان سينا با تشخيص زگيل پشت دست به دو گروه درمان با كرايوتراپي (30 نفر) و درمان با 5-فلورويوراسيل (30 نفر) تقسيم شدند. درمان با 5-فلورويوراسيل موضعي به مدت 4 ساعت و دو بار در روز براي 4 هفته انجام شد. گروه دوم با استفاده از كرايوتراپي (اسپري نيتروژن مايع، دو جلسه با فاصله دو هفته) درمان شدند. پاسخ به درمان بر اساس تقسيم بندي خوب، متوسط و ضعيف ارزيابي گرديد. يافته¬ها: تفاوتي بين دو گروه از نظر سن، جنس، ميانگين مدت ابتلا به بيماري و ميانگين تعداد ضايعات وجود نداشت. در گروه تحت درمان با 5- فلورويوراسيل به طور بارزي ميزان پاسخ درماني بهتر بوده است (60 درصد نسبت به 7/26 درصد) (02/0=p). بروز عوارض نيز به طور بارزي در گروه تحت درمان با 5- فلورويوراسيل كمتر بوده است (001/0p<). در ارزيابي عوارض درماني به صورت جداگانه تنها بروز اسكار در گروه 5- فلورويوراسيل با گروه كرايوتراپي برابر بود و درد و تاول به طور بارزي در اين گروه كمتر بود (001/0p< در هر دو مورد). نتيجه¬گيري: با توجه به مطالعات محدودي كه در اين زمينه صورت گرفته است، نتايج اين بررسي مي‌تواند پايه¬گذار مطالعات بزرگ¬تري براي ارزيابي اثرات استفاده از 5- فلورويوراسيل در درمان زگيل¬هاي معمولي باشد. پاسخ درماني مناسب در كنار سهولت استفاده 5-فلورويوراسيل، مي¬تواند درمان بيماران را دچار تحول اساسي كرده و اثرات اجتماعي رواني اين بيماري را به شكل چشم¬گيري كاهش دهد.