ارزيابي توصيفي بيماران با آسيب قفسه سينه و نيازمند توراكوتومي: مطالعه دو ساله در بيمارستان نمازي شيراز

A Descriptive Evaluation of Thoracotomy in Patients with Thoracic Trauma: a Two-year Study at Shiraz Namazi Hospital

چكيده مقدمه: تروما از جمله دلايل اصلي مرگ و مير در سراسر جهان است. از ميان انواع مختلف صدمات، آسيب‌هاي قفسه سينه مسيول اكثريت قريب به اتفاق اين مرگ و ميرها هستند. مواد و روش: اين مطالعه توصيفي مقطعي آن دسته از موارد تروماي قفسه سينه كه تحت توراكوتومي قرار گرفتند را شامل شد. داده‌هاي جمع آوري شده از هر بيمار شامل جمعيتي (سن و جنسيت)، نوع آسيب، نوع مداخله جراحي، حجم هموتوراكس، تعداد واحد گلبول قرمز متراكم تزريقي و عوارض مربوطه بود. يافته‌ها: در مجموع 81 بيمار (ميانگين سني 72/26 سال) بررسي شدند، كه از آن‌ها 74 مورد مرد (4/91% ) و 7 مورد زن (6/8 درصد) بودند. شايعترين نوع تروما، آسيب نافذ بود ( 6/71 درصد). رايج‌ترين رويكرد جراحي استفاده شده توراكوتومي قدامي-جانبي سمت چپ بود (6/55 %). ميانگين حجم هموتوراكس 53/1686 سي‌سي و ميانگين تعداد واحد گلبول قرمز متراكم تزريقي 74/3 عدد براي هر بيمار بود. متوسط زمان جراحي 25/161 دقيقه بود. حساس‌ترين ارگان براي آسيب، ريه با شيوع آسيب 4/55 درصد بود. متوسط مدت اقامت در بيمارستان 43/8 روز بود. 5 بيمار (2/6درصد) تحت دومين جراحي قرار گرفتند و 15 مورد زنده نماندند (5/18 %). بحث و نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج اين پژوهش، برش قدامي-جانبي مورد استفاده ترين رويكرد جراحي در بيماران مبتلا به تروماي قفسه سينه بود. واژگان كليدي: آسيب‌هاي قفسه سينه، توراكوتومي، زخم ها و جراحت ها

Abstract Background: Trauma is one of the leading causes of mortality and morbidity worldwide. Among different types of injuries, chest trauma is responsible for a vast majority of trauma-related mortality and morbidity. Methods: This descriptive, cross-sectional study included cases of thoracic trauma that underwent thoracotomy at Shiraz Namazi Hospital from March 2008 to March 2010. The collected data from each patient included: demographics (age and sex), type of trauma, type of surgical intervention, volume of hemothorax, number of packed red blood cells transfusions, and the consequent adverse effects. Results: A total number of 81 patients (mean age= 26.72 years old) were included in this study, of which 74 cases (91.4%) were male and 7 cases (8.6%) were female. Reportedly, the most prevalent type of trauma was penetrating injury (71.6 %); the most used surgical approach was left anterolateral thoracotomy (55.6%); the mean hemothorax volume was 1686.53 cc, and the average number of transfused pack red blood cells was 3.74 units per patient. The mean time of surgery was 161.25 minutes, and the most susceptible organ for injury was the lung with an injury prevalence rate of 55.4%. The mean duration of hospital stay was 8.43 days. 5 patients (6.2%) underwent a second surgery and 15 cases (18.5%) did not survive the surgery. Conclusions: According to the findings of this study, anterolateral incision was the most used thoracotomy approach in patients with thoracic trauma. Keywords: Thoracic Injuries; Thoracotomy; Wounds and Injuries