رخداد همزمان بيماري هاي گورم و مشمشه در يك راس قاطر در استان ايلام، ايران

Simultaneous occurrence of strangle and glanders diseases in a mule in Ilam province, Iran

مشمشه يك عفونت مسري تك سميان است كه به سه فرم جلدي، بيني و ريوي رخ مي دهد. عامل بيماري باكتري بورخولدريا ماليي است. بيماري در اسب ها معمولاً مزمن است در حالي كه در قاطر و الاغ اغلب حاد و كشنده است. تير ماه سال 1394، در استان ايلام يك راس قاطر نر 5 ساله، با شكايت كم اشتهايي، زخم هاي جلدي و ريزش ترشحات چركي از مجاري بيني، مورد معاينه قرار گرفت. در معاينه، ندول زيرجلدي و زخم هاي جلدي، جراحت دو طرفه مخاط بيني، ترشحات چركي بيني و صداي خرناس تنفسي جلب توجه كرد. در ابتدا به واسطه ي شك به بيماري مشمشه، آزمايش ماليين انجام شد اما نتيجه ي آن منفي شد. سپس سواب از مخاط بيني و يك ندول باز نشده زيرجلدي همراه با سرم خون جهت انجام آزمايش هاي كشت باكتريايي، تست ثبوت مكمل و الايزا در تفريق مشمشه از بيماري هاي استرانگل و لنفانژيت السراتيو اخذ و بررسي شدند. از كشت سواب ها، باكتري بورخولدريا ماليي جدا نگرديد، اما استرپتوكوكوس اكويي جدا شد. همچنين نتايج آزمايش هاي سرمي ثبوت مكمل و الايزا كه به منظور تشخيص مشمشه انجام شد، مثبت شدند. نتيجه گيري مي شود كه اعتماد به منفي شدن تست جلدي ماليين كه در يك بيمار باليني يك اتفاق معمول است و عدم جداسازي باكتري بورخولدريا ماليي به دليل زمان بر بودن ارسال نمونه ي باكتريولوژي به آزمايشگاه هاي معدود و خاص مشمشه، ممكن است در تشخيص مشمشه گمراه كننده باشند. اما در بيمار مورد بررسي، علايم باليني همراه با مثبت شدن آزمايش ثبوت مكمل و الايزاي غيرمستقيم براي مشمشه و نيز جدا سازي استرپتوكوكوس اكويي، تشخيص توام گورم و مشمشه را ممكن ساخت.

Glanders is a contagious infection of odd-toe ungulates that is occurs in three forms of skin, nasal and pulmonary. It is caused by bacterium Burkholderia mallei. Horses generally affected to chronic form, whereas often takes as acute and pernicious in donkey and mule. In June 2015, a 5- year- old male mule was referred to veterinary services with complains of inappetence, skin lesion and nasal purulent discharges, in Ilam province. Subcutaneous nodules and cutaneous ulcers, bilateral nasal mucosal ulcers with discharge and snoring were noted during examination. Initially, for suspecting to glanders disease, mallein test was done but its result was negative. Then, nasal and skinny unopened nodule swabs with serum sample were evaluated with microbiology, Complement Fixation Test and Elisa for differentiating of glanders from strangle and ulcerative lymphangitis diseases. Bacterium Burkholderia mallei was not isolated from cultured swabs, but Streptococcus equi isolated. The results of serum Complement Fixation Test and Elisa were also positive for glanders. In conclusion rely on negative mallein test, that is common in clinical cases and negative culture of Burkholderia mallei due to time consuming submit process of bacteriological sample to few individual glanders laboratories may be misleading for glanders diagnosis, but in present case, simultaneous diagnosis of strangle and glanders diseases was made base on combination of clinical signs, positive serum complement fixation test and indirect Elisa for glanders associated with separating of Streptococcus equi bacterium.