بررسي ارزش طحال‌برداري در بيماران مبتلا به پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ايميون در مراجعه كنندگان به بيمارستان تخصصي امام رضا (ع) طي سالهاي 1384 الي 1394

Evaluation of Splenctomy Value in Patients with Autoimmune Cytopenic Purpura that Refer to Specialty Imam Reza Hospital between 2005-2015

زمينه و هدف: پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ايميون (ITP) نوعي بيماري اتوايميون اكتسابي همراه با ترومبوسيتوپني و تخريب پلاكت است. خط اول درمان در اين بيماران استفاده از كورتيكواستروئيد مي‌باشد، با اين حال تمام بيماران به آن پاسخ نمي‌دهند. هدف از اين مطالعه بررسي ارزش طحال برداري و پيامدهاي ناشي از آن در بيماران مبتلا به پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ايميون در بيمارستان تخصصي امام رضا (ع) در طي سال هاي 1384 تا 1394 مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه پرونده 88 بيمار مبتلا به پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ايميون كه تحت عمل طحال برداري قرار گرفته بودند، بررسي شد. اطلاعات مربوط به سن، جنس، علائم باليني، سابقه تزريق خون و درمان هاي قبل از طحال برداري و وضعيت بيماران بعد از طحال برداري استخراج شد و پس از كدگذاري به وسيله نرم افزار 21 SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: ميانگين سن اين بيماران، 41 سال با انحراف معيار 18 (18 ±41) سال و ميانگين سن طحال برداري 39 سال با انحراف معيار 17 (17 ± 39) سال بود. نسبت مرد به زن در اين بيماران مساوي گزارش شد. نتايج آزمون‌هاي آماري نشان داد كه بين پاسخ به درمان طحال‌برداري و سن در بيماران پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ايميون ارتباط معناداري وجود دارد (P = 0.002)، همچنين ارتباط معناداري بين افزايش شمارش پلاكت بعد از عمل طحال برداري و مصرف ايمونوگلوبولين وريدي قبل از عمل طحال برداري وجود دارد (P = 0.004). نتيجه‌گيـري: طحال برداري به خصوص در صورت استفاده از ايمونوگلوبولين وريدي قبل از انجام عمل مي‌تواند به عنوان يك روش درماني خوب در درمان بيماري پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ايميون در نظر گرفته شود.

Introduction & Objective: Autoimmune cytopenic purpura (ITP) is a kind of disease accompanied with thrombocytopenia and platelet damage. The first line treatment is corticosteroid therapy, but always it's not effective. The aim of this study is find out the therapeutic value of splenctomy in these patients’s who that refers to speciality Immam Reza hospital between 2005-2015. Materials & Methods: In this study 88 patients with ITP who had undergone surgery for splenectomy were evaluated. We used a retrospective and clinical review method. The related data of gender, clinical signs, history of blood transfusion and treatment before splenectomy and patient condition after splenectomy are extracted and analyzed after codifying in SPSS 21 software and descriptive statistic. Results: The average age of the patients and those who had done splenectomzed were 39 years. The ratio of man to woman was equal. The results show that there is meaningful relationship between response to splenectomy and low age (P = 0.002) and also there is a meaningful relationship between using IVIG before splenectomy and rise platelet number after splenectomy (P = 0.004). Conclusions: Splenectomy, specialty using IVIG before that is good treatment for ITP.