فيستول حالب به رحم، در يك خانم جوان بعد از سزارين: گزارش مورد

Ureterouterine Fistula Following Caesarean Section in a Young Woman: A Case Report

زمینه و هدف: بی‌اختیاری ادراری درپی جراحی‌های ژنیكولوژی، جزء عوارض این نوع جراحی‌ها بوده و معمولاً به دلیل ایجاد فیستول اروژنیتال اتفاق می‌افتد. فیستول بین حالب و رحم، به‌طور معمول نادر است، همچنین تشخیص آن مشكل می‌باشد. در این مطالعه به یك مورد فیستول حالب به رحم در یك خانم جوان، بعد از سزارین پرداخته شده است. معرفی مورد: بیمار، خانم 29 ساله‌ای است كه با بی‌اختیاری پارادوكس به كلینیك ارولوژی بیمارستام امام علی (ع) بجنورد مراجعه كرده بود. بی‌اختیاری ادراری پارادوكس بیمار، ۴۰ روز پس از جراحی سزارین آغاز شد. تصویربرداری انجام‌شده وجود فیستول بین حالب و رحم را تأیید كرد. درمان‌های حمایتی انجام‌شده شامل استراحت و كاتتریزاسیون ادراری، در بهبود وضعیت بیمار مؤثر نبود. هدف اصلی در درمان، حفظ عملكرد كلیه درگیر، همچنین حفظ تمامیت حالب بود كه با توجه به شرایط بالینی، بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفت.  

Background and Objectives: Urinary incontinence following gynecologic surgeries is one of the complications of these surgeries and usually occurs due to the formation of urogenital fistula. Ureterouterine fistula is rare and difficult to diagnose. In this study, a case of uterine fistula was studied in a young woman after cesarean section.   Case Report: The patient was a 29-year-old woman with paradoxical incontinence, who referred to urology clinic of Imam Ali Hospital in Bojnurd. Paradoxical urinary incontinence started 40 days after cesarean section. The imaging confirmed the presence of Ureterouterine fistula. Supportive treatments, including rest and urinary catheterization, were not effective in improving the patientʹs condition. The main purpose of the treatment was to maintain the function of the involved kidneys and also to maintain the integrity of the ureter, which the patient underwent surgery according to clinical conditions.