بررسي ديدگاه پزشكان عمومي در مورد سياست هاي مندرج در دستورالعمل برنامه پزشك خانواده و نظام ارجاع در مناطق شهري؛ استان خوزستان 1394

Survey of General Practitioners Point of View about Family Physician and Referral System Policies in Urban Areas for 2013

مقدمه: از مهم ترين مسائل مورد توجه در فرآيند پياده سازي و اجرا، تحليل ذينفعان و شناخت مطلوبيت هاي ايشان مي باشد. اين امر به جهت اجراي موفق تر طرح تاثير بسزايي دارد؛ مطالعه حاضر در نظر دارد تا محتواي دستورالعمل هاي پزشك خانواده را از ديدگاه پزشكان عمومي، به عنوان گروهي از مهم ترين ذينفعان اجراي اين طرح، در استان خوزستان، سال 1394 مورد بررسي قرار دهد تا با استفاده از آن علاقه مندي ها و جهت گيري هاي اين گروه در جهت اجراي طرح، شناسايي شود. روش پژوهش: اين مطالعه از نوع توصيفي - تحليلي مي باشد كه به صورت مقطعي در سال 1394 و با بهره گيري از رويكرد كمي، انجام شده است. پژوهش حاضر به صورت پيمايشي و در قالب پرسشنامه محقق ساخته و بر اساس محتواي دستورالعمل پزشك خانواده و نظام ارجاع، در جامعه پزشكان عمومي استان خوزستان انجام شده است. نمونه گيري به صورت طبقه اي تصادفي و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شده است. يافته ها: در سه محور سياست هاي اجرايي پزشك خانواده، بيشترين ميانگين امتياز را محور محتواي بسته خدمات سلامت در قسمت تناسب سياست ها (1.01±3.3) و محور نظام ارائه خدمات در قسنت قابليت اجرا (0/98 ± 2/95)، در ايران به خود اختصاص داد. شكاف بين تناسب سياست و قابليت اجرا در ايران مربوط به محور نيروي انساني و فضاي فيزيكي مورد نياز در سطح اول بود (P=0.001). محور بسته خدمات از نظر تناسب و قابليت اجرا با جايگاه سازماني افراد داراي ارتباط معني دار اماري بود (P=.01) و افراد بر مبناي اشتغال در موقعيت صف و ستاد نظرات متفاوتي در خصوص بسته خدمات پايه داشتند. نتيجه گيري: در راستاي اجراي نظام ارجاع، نياز به ايجاد زيرساخت و اصلاحات در ساير بخش هاي سلامت از جمله سيستم اطلاعات سلامت، تربيت نيروي انساني ماهر و مرتبط، فرهنگ سازي در جامعه، دستورالعمل هاي مرتبط با نظام پرداخت و چگونگي ارائه خدمت ضروري به نظر مي رسد.

Introduction: The most important issues in the process of implementation is stakeholder analysis and identify their interests to effective implementation. This study intends to examine policy content of family physicians and referral system from the medical perspective as the main stakeholders the project. Methods: This cross-sectional descriptive-analytic study was conducted in 2013. Data collection using the questionnaire developed by the researchers based on version 02 family physician instructions that its validity and reliability were tested. Data were analyzed with SPSS software. Results: Over 60% of sample were female and aged less than 40 years. They also were under 5 years of experience and more than %50 of physicians were working in the line (health teams). Conclusions: Establishing referral system in the country is a huge revolution in the delivery of health services. To implementation of this, and access to health services costs associated with the management. Infrastructure and health reforms in other sectors including health information systems, and training of related human resource, improve culture of the society, guidelines related to the payment system and how service delivery is required.