گزارش يك مورد زخم هاي متعدد و خونريزي دهنده معده همراه با عفونت كانديدا

Candida Associated Gastric Ulcers with Active Bleeding; A Case Report

عفونت كانديدايي دستگاه گوارش در افراد داراي نقص ايمني هر چند كه نسبتا شايع است اما بيشتر بصورت درگيري مري ديده مي شود و عفونت معده و روده باريك به ندرت بروز مي نمايد. گزارش مربوط به خانم 60 ساله اي است با سابقه ديابت و فشار خون كه به دنبال مصرف قرص ايبوبروفن دچار ملنا، هماتمز و بدنبال آن كاهش سطح هوشياري شده و در آندوسكوپي چند زخم معده با نماي سياه رنگ و نكروتيك ديده شد و با احتمال عفونت قارچي از جمله كانديدا يا موكورمايكوز براي بيمار داروي آمفوتريسين بي شروع و بيمار با حال عمومي خوب مرخص شد. در پاتولوژي نمونه زخم عفونت كانديدا تأييد شد.

Gastrointestinal tract candidiasis is a common infection seen in immunocompromised hosts but occurs most frequently in esophagus. Candidiasis of the stomach and the small intestine is unusual. Herein we describe a 60-year-old woman with a history of diabetes mellitus and hypertension who presented to our hospital with melena, hematemesis, and confusion. She had taken ibuprofen since 2 weeks before the admission. In endoscopic evaluation multiple black and necrotic gastric ulcers in incisura and antrum with active bleeding and one clean base ulcer in the bulb of duodenum was seen. Amphotericin B was started because of highly suspicion to candida or mucormycosis infection. She was discharged from the hospital with well condition. Results of pathological evaluation confirmed candida associated gastric ulcer.