بررسي نگرش ماماها نسبت به سزارين انتخابي و عوامل مرتبط با آن در شهر تهران

Midwives’ attitudes and related factors towards elective cesarean section

عليرغم تاكيد سازمان سلامت جهان مبني براينكه ميزان قابل قبول انجام سزارين بين 15-10 درصد است، همچنان در سال‌هاي اخير ميزان آن افزايش چشمگيري نشان داده‌است و از معضلات سيستم سلامت قلمداد مي‌گردد. از آنجايي كه كارشناسان مامايي نقش اساسي در ارايه اطلاعات و آموزش به زنان حامله را دارند لذا بررسي نگرش آنها نسبت به سزارين حايز اهميت است. اين مطالعه‌ توصيفي ـ تحليلي با هدف تعيين نگرش ماماها نسبت سزارين انتخابي و عوامل مرتبط با آن بر روي 325 نفر از ماماهاي شاغل در بيمارستان‌ها و مراكز بهداشتي شهر تهران در سال 1390 انجام گرفت. ابزار گردآوري اطلاعات يك پرسشنامه دو قسمتي شامل سوالات مربوط به سابقه كار، سن، محل كار، گذراندن دوره‌هاي آمادگي براي زايمان طبيعي، سطح تحصيلات و محل اخذ مدرك و همچنين سوالات مربوط به نگرش ماماهاي شاغل بود كه پس از تعيين اعتبار و پايايي، از آن استفاده شد. ميانگين (انحراف معيار) سن افراد مورد پژوهش 49± 37 سال بود. از بين آنها 9/44 درصد در اتاق زايمان و 1/55 درصد در درمانگاه پره ناتال بيمارستان و يا مركز بهداشت شاغل بودند. نگرش مثبت نسبت به انجام سزارين انتخابي در80 نفر (6/24 درصد) گزارش شد. همچنين نتايج بيانگر آن بود كه ارتباط معني‌دار آماري بين نگرش ماماها نسبت به سزارين انتخابي با نوع زايمان آنها، محل اخذ مدرك تحصيلي، تاثير برانتخاب نوع زايمان مادران بستري، زمان انتخاب براي ختم حاملگي، انتخاب نوع زايمان براي خود يا دخترشان و باور آنها در مورد ميزان سزارين در كشوروجود دارد (05/0P < ). نتايج پژوهش نشان داد، درصد ماماهايي كه نسبت به سزارين انتخابي نگرش مثبت دارند بالا است، و مسيولين سيستم سلامت بايد در صدد ايجاد برنامه‌هايي به منظور تغيير نگرش ماماها باشند.

Objective (s): To assess midwives’ attitudes toward cesarean section. Methods: This was a descriptive study to determine the attitudes of midwives and related factors towards elective cesarean section. In all 325 midwives working in hospitals and health care centers in Tehran were entered into the study. A study specific questionnaire was administered in order to collect data. It was consisted of two sections on work experience, age, place of work, physiologic childbirth preparation courses, education, place of graduation and attitudes. Results: The mean age of participants was 37 years (SD = 49). Among participants 44.9 and 55.1 percent were working in the delivery room and prenatal care or health center respectively. There were positive attitudes toward elective cesarean among 80 participants (24.6%). There were significant association between midwives’ attitude about elective cesarean and place of graduation, choice of method of delivery for themselves or their daughter, effect of delivery method among inpatient mothers, time of termination, and their views about cesarean section rate in Iran.(P < 0.05). Conclusion: The findings indicated that positive attitudes toward elective cesarean were high among midwives. Indeed it is important to change midwives’ attitudes if there is a wish to reduce cesarean section rates in Iran.