بررسي شاخصهاي عملكردي بيمارستانهاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي قبل و بعد از اجراي طرح تحول سلامت

Hospital performance indicators: before and after of implementing health sector evolution plan in Shahid Beheshti University of Medical Sciences

سابقه و هدف: شاخص?هاي عملكردي يكي از روش?هاي سنجش موفقيت در دستيابي به اهداف نظام سلامت مي?باشد. اين مطالعه با هدف تعيين تغييرات شاخص?هاي عملكردي بيمارستان?هاي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي قبل و بعد از اجراي طرح تحول سلامت انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه متكي بر داده?هاي موجود (Routine data base study) با استفاده از داده?هاي عملكردي سال?هاي 1391 تا 1394، يعني دو سال قبل و بعد از اجراي طرح تحول نظام سلامت انجام شد. داده?هاي مورد نياز از طريق واحدهاي آمار بيمارستان?هاي مورد مطالعه جمع آوري و با استفاده از آزمون?هاي آماري شاپيرو ويلك، تي تست زوجي، ويلكاكسون و من ويتني تحت نرم افزار SPSS نسخه 21 تحليل شد. يافته‌ها: ميزان اشغال تخت، ميزان گردش تخت، ميانگين مراجعين بستري، سرپايي و اورژانس و تعداد اعمال جراحي پس از اجراي طرح تحول افزايش معناداري داشت (05/0?p). همچنين متوسط مدت اقامت بيماران 2/? روز كاهش يافته بود ( 05/0p?). تغيير در شاخص?هاي عملكردي ارتباط معناداري با مكان، تعداد تخت و تخصصي بودن بيمارستان نداشت. نتيجه‌گيري: ميزان استفاده از خدمات بيمارستان?هاي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي بعد از اجراي طرح تحول نظام سلامت به طور معناداري افزايش پيدا كرده است كه مي?تواند باعث ارايه خدمت به تعداد بيشتري از بيماران و افزايش دسترسي به خدمات سلامت و در نتيجه بهبود و توسعه عدالت در سلامت گردد.

Background and Aim: Performance indicators are one of the ways to measure success in achieving the goals of health systems. This study aimed to assess the changes of the hospital performance indicators before and after the implementing health sector evolution plan (HSEP) in Shahid Beheshti University of Medical Sciences. Materials and Methods: Routine data base study was carried out using performance data of 2012 to 2015, two years before and after the implementation of HSEP. The data were collected through the statistics office of hospitals and were analyzed using the Shapiro Wilk test, paired t test, Wilcoxon and Mann-Whitney tests by SPSS.21 software. Results: Bed occupancy rate, bed turnover rate, mean number of inpatient, outpatient and emergency users, and number of surgical procedures were significantly increased after the HSEP implementation (p? 0.05). The average length of stay was reduced by 0.2 days (p? 0.05). Changes in the performance indicators were not related with the location, number of beds and the specialty of hospital. ‍Conclusion: After the implementation of HSEP, the use of services of Shahid Beheshti University of Medical Sciences hospitals increased significantly which can lead to provide services to more patients and increased access to health services and thus improvement of health equity.