گزارش يك مورد آسيب حاد كليوي و ايست قلبي به دنبال مصرف سم موش از نوع فسفيد روي در ياسوج

A Case Report: Acute Kidney Injury and Cardiac Arrest After Poisoning with the Uncommon Type of Rodenticide (zinc Phosphide) in Yasouj

چكیده   زمینه و هدف: فسفید روی یك تركیب شیمیایی خاكستری جامد است كه  نمونه تجاری آن به رنگ تیره یا حتی سیاه و سفید نیز یافت می‌شود. اﻓــﺖ شـﺪﻳﺪ فشار خون و مسمومیت قلبی از ﺟﺪی‌ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻮارض ﻣﺴﻤﻮﻣﻴﺖ با فسفید روی ﺑﻮده، و ﺑـﺎ ﻣﻴـﺰان ﺑــﺎﻻی                   مرگ و میر همراه است. مسمومیت با فسفید روی به عنوان سم موش، كه عوارض مشابه با قرص آلومینیم فسفید دارد، ناشایع است. این گزارش مربوط به یك مورد مرگ به دنبال مسمومیت با سم موش فسفید روی  می‌باشد.   گزارش مورد: بیمار آقای جوان 18 ساله كه به دنبال مصرف سم موش به قصد خودكشی بستری شد. به علت همراه نداشتن  سم مصرفی، بیمار تحت درمان و بررسی از نظر مسمومیت احتمالی با سوپروارفارین قرار گرفت.  پس از چند ساعت از بستری دچار كاهش سطح هوشیاری و تنفس‌های عمیق شد. در آزمایشات پس از شروع تنگی نفس pH:6.94 HCO3: 4.9, قندخون21، كراتینین 6/1 و BUN:24 گزارش شد. سپس سم از نوع فسفات روی تشخیص داده شد. علی‌رغم شروع درمان ، پس از 1 ساعت بیمار دچار ایست قلبی تنفسی و در نهایت فوت كرد.   نتیجه‌گیری: مسمومیت با فسفید روی می‌تواند نارسایی حاد كلیوی ایجاد كند و با توجه به این كه فسفید روی یكی از سموم كشنده جوندگان علی‌الخصوص سم موش می‌باشد، در موارد مسمومیت با سم موش علاوه بر پیگیری نوع سم، باید مسمومیت با فسفیدها نیز مد نظر گرفته شود.      

Abstract:   Background and Aim:  Zinc phosphate is a solid gray chemical compound whose commercial sample is dark or even black and white. Severe hypertension and cardiac poisoning are the most serious complications of zinc phosphate poisoning and are associated with a high mortality rate. Poisoning with zinc phosphide as a rat poison, which has similar effects to aluminum phosphide tabletsis is uncommon. The report relates to a death case following poisoning with zinc phosphide mice.   Case Report: The patient was a young 18-year-old man who was admitted to suicide attempted at hospital. Due to the lack of toxic poison, the patient was treated with supravavalin as probable toxicity. After several hours of admission, his level of consciousness was reduced with deep breathing. In the tests after the onset of shortness of breath, pH was 6.94, HCO3: 4.9, blood sugar 21, creatinine 6.1 and BUN: 24. Then, the zinc phosphate was detected. Despite the onset of treatment, after 1 hour, the patient suffered from cardiopulmonary arrest and eventually died.   Conclusion: Poisoning with zinc phosphide can cause acute renal failure. Considering that phosphide is one of the poisonous toxins of rodents, especially in rat poison, toxic poisoning with phosphodies is also recommended in poisonous toxin poisoning cases.