مقايسه وضعيت كنترل گليسميك در قبل و بعد از مصرف شيرين كننده‌هاي مصنوعي با تغذيه متداول بيماران مبتلا به ديابت تيپ2

Comparison of glycemic control status before and after the use of artificial sweeteners with conventional nutrition in patients with type 2 diabetes

زمينه و هدف : شيرين كننده‌هاي بدون كالري يا مصنوعي، مواد شيميايي و يا طبيعي هستند كه در غذاها و انواع نوشيدني‌ها مورد استفاده قرار مي‌گيرند. اين مطالعه به منظور مقايسه وضعيت كنترل گليسميك در قبل و بعد از مصرف شيرين كننده‌هاي مصنوعي با تغذيه متداول بيماران مبتلا به ديابت تيپ2 انجام شد. روش بررسي : در اين مطالعه شبه‌تجربي 30 بيمار مبتلا به ديابت تيپ2 (10 مرد و 20 زن) از مراجعين سرپايي درمانگاه غدد بيمارستان امام رضا (ع) تبريز وارد مطالعه شدند. در ابتداي مطالعه از بيماران خواسته شد تا به مدت سه ماه از مصرف رژيم غذايي حاوي شيرين كننده‌هاي مصنوعي خودداري نمايند و رژيم متداول ديابتي را ادامه دهند. سپس به هر بيمار از تغذيه مخصوص بيماران ديابتي حاوي شيرين كننده‌هاي مصنوعي شامل قند، بيسكوئيت اختصاصي و آبنبات تحت نظر متخصص تغذيه به مدت سه ماده تجويز گرديد. يافته‌ها : ميانگين گلوكز سرم ناشتا و گلوكز سرم 2ساعت بعداز غذا در بيماران طي سه ماهه دوم به‌دنبال مصرف محصولات حاوي شيرين كننده‌هاي مصنوعي در مقايسه با 3 ماهه اول به‌طور معني‌داري افزايش نشان داد (P<0.05). ميانگين گلوكز سرم ناشتاي بيماران ديابتي از 25.3±121.03 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر در انتهاي سه ماهه اول به 42±152 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر در انتهاي سه ماهه دوم رسيد. ميانگين گلوكز سرم 2ساعت بعد از غذا از ميزان 44.4±164.4 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر به 7.2±222 ميلي‌گرم در دسي ليتر افزايش يافت. ميانگين HbA1C در سه ماهه اول 0.9±6.89 درصد و در سه ماهه دوم 1±7.4 درصد تعيين شد. نتيجه‌گيري : مصرف مواد غذايي حاوي شيرين كننده‌هاي مصنوعي در افراد ديابتي احتمالاً منجر به افزايش گلوكز سرم مي‌شود.

Background and Objective: Artificial sweeteners are chemical or natural substances used in foods and beverages. The aim of this study was to compare the glycemic control status before and after the use of artificial sweeteners with conventional nutrition in type 2 diabetic patients. Methods: This quasi-experimental study was performed on 30 patients with type 2 diabetes (10 males and 20 females) whom referred to the endocrinology clinic in Tabriz in west of Iran. At the beginning of the study, patients were asked to refrain from using dietary supplements containing artificial sweeteners for three months and continue their usual diabetic diet. Then, each patient was received nutritional supplements containing artificial sweeteners including sugar, special biscuits and candy under a dietitian for three months. Results: Mean glucose level of fasting serum and serum glucose 2 hours after meals in patients during the second trimester increased significantly with the use of artificial sweeteners compared to the first three months (P<0.05). The mean fasting glucose in patients with diabetes mellitus was 121.33±25.3 mg/dl at the end of the first trimester and it was 152±42 mg/dl at the end of the second trimester. The mean serum glucose level increased from 164.44±44.44 mg/dl to 222±7.2 mg/dl 2 hours after meals. The mean of HbA1C in the first trimester was 6.89±0.9% and in the second quarter it was 7.4±1%. Conclusion: The use of artificial sweeteners in diabetic patients may result serum glucose increase.