مقايسه نتايج درماني شكستگي هاي ديستال راديوس با دو روش پين پلاستر و پركوتانئوس پين در افراد بالاي 60 سال

Treatment of distal radius fracture with percutaneous pinning and pin-in plaster with patients older than 60 years

زمينه: شكستگي هاي ديستال راديوس شايعترين شكستگي هاي اندام فوقاني بالغين مي باشند كه درمان آن ها در بيماران مسن دشوارتر مي باشد. روش هاي درماني متفاوتي وجود دارند. در اين مطالعه قصد داريم به مقايسه نتايج درماني شكستگي هاي ديستال راديوس با دو روش پين پلاستر و پركتانئوس پين در بيماران مسن بپردازيم. روش كار: در اين مطالعه كارآزمايي باليني، 60 بيمار مسن شامل 40 مونث و 20 مذكر در محدوده سني 85-60 سال با شكستگي ديستال راديوس در دو گروه پين-پلاستر (30=n) و پركوتانئوس پين (30=n) از نظر پيامد درمان، تغييرات راديوگرافيك، نتايج عملكردي و ميزان درد بيماران طي 6 ماه بعد عمل مورد بررسي قرار گرفتند. يافته ها: گروه پين پلاستر نسبت به گروه پركوتانئوس پين بطور بارزي يافته هاي راديولوژيك بهتري در پايان 6 ماه داشتند. نتايج عملكردي عالي 6 هفته بعد عمل در گروه پين پلاستر و پركوتانئوس پين به ترتيب در 30% و 23.3% مشاهده گرديد (p=0.84)شش ماه بعد عمل نتايج عالي عملكردي بطور بارزي در گروه پين پلاستر بيشتر بود (83.3% دربرابر 50%، p=0.006). نبود درد تفاوت بارزي بين دو گروه 6 هفته بعد درمان نداشت (43.3% دربرابر 56.7%، p=0.54)، ولي بطور بارزي 6 ماه بعد عمل در گروه پين پلاستر بيشتر بود (93.3% دربرابر 50%، p=0.002). نتيجه گيري: روش درماني پين پلاستر در مقايسه با روش پركوتانئوس پين با نتايج راديوگرافيك و عملكردي قابل قبولي در افراد مسن بالاي 60 سال همراه مي باشد. استفاده از اين روش به عنوان روشي راحتي با كارآيي بالا در درمان شكستگي هاي ديستال راديوس توصيه مي شود.

Background: Distal radius fractures are the most common fractures of upper limbs in adults and their treatment in older patients is difficult. There are different therapeutic methods. In this study we aim to compare the therapeutic outcome of distal radius fractures treated with pin-in plaster and percutaneous pinning in older patients. Methods: In this randomized clinical trial، 60 old patients including 40 female and 20 male between 60-85 years old with distal radius fractures were evaluated in two groups of pin-in plaster (n=30) and percutaneous pinning (n=30) for treatment outcome، radiographic changes، functional outcome and pain during 6 month after surgery. Results: Pin-in plaster group compared to percutaneous pinning had significantly better radiologic findings at the end of 6 month. Excellent functional results after 6 weeks were observed in 30% and 23.3% of pin-in plaster and percutaneous pinning groups، respectively (p=0.84)، six months after surgery، excellent functional outcome were significantly higher in pin-in plaster group (83.3% vs. 50%، p=0.006). Being painless has no significant difference between groups after 6 weeks (43.3% vs. 56.7%، p=0.54)، however it was significantly higher in pin-plaster group after 6 months (93.3% vs. 50%، p=0.002). Conclusion: Pin-in plaster method compared to percutaneous pinning had acceptable radiologic and functional outcome in old patients over 60 years old. Using this method as a simple method with high efficacy in treatment of distal radius fractures is recommended.