اثر كاهش وزن بر ميزان سرمي سيتو كين هاي التهابي IL-1β ، IL-6 و TNF-αو CRP در افراد چاق مبتلا به كبد چرب

Determine effect of weight loss on serum level of inflammatory cytokines IL-1β, IL-6, CRP andTNF-α in obese patients with fatty liver disease

زمينه: چاقي وضعيت التهابي خفيف و مزمني در بدن ايجاد مي كند كه عوارض طولاني مدت خواهد داشت. هدف اين مطالعه بررسي اثر رژيم غذائي كم كالري و كاهش وزن بر سطوح سرمي ماركرهاي التهابي در افراد مبتلا به كبد چرب در جامعه ايراني است. روش كار: در اين كارآزمائي باليني، 40 بيمار مبتلا به بيماري كبد چرب مراجعه كننده به درمانگاه تخصصي گوارش و كبد مركز آموزشي- درماني امام رضا (ع) تبريز، جهت دريافت رژيم كم كالري به درمانگاه تغذيه معرفي شدند. سطوح سرمي فاكتورهاي پيش التهابي (IL-1β ، IL-6 و TNF-α و Hs-CRP) قبل از شروع مداخله و پس از 8 هفته رعايت رژيم غذائي مورد بررسي و مقايسه قرار گرفتند. يافته ها: ميانگين سني بيماران مورد بررسي، 45.36±10.51 سال بود كه در محدوده سني 70-23 سال قرار داشتند. 9 نفر (22/5 درصد) مرد و 41 نفر (77/5 درصد) زن بودند. پس از مدت 8 هفته، ميانگين وزن و ميانگين BMI افراد شركت كننده در اين مطالعه بطور معني داري (بطور ميانگين 6.47± 3.40 درصد) كاهش پيدا كرده بود. درصد كاهش وزن در مردان بطور معني داري بيشتر از زنان شركت كننده بود. ميانگين سطح سرمي IL-1β ، IL-6، TNF-α و Hs-CRP پس از كاهش وزن بطور معني داري در زنان و مردان كاهش پيدا كرد. رابطه معني داري بين مقدار كاهش وزن با مقدار كاهش فاكتورهاي التهابي بدست نيامد. مقدار كاهش TNF-α در افراد جوانتر بطور معني داري بيشتر بود. نتيجه گيري: كاهش وزن توسط رژيم غذائي كم كالري باعث كاهش فاكتورهاي پيش التهابي (IL-1β ، IL-6 و TNF-α و Hs-CRP) بيماران مبتلا به كبد چرب در مدت 8 هفته مي شود كه اين اثر مستقل از جنسيت و مقدار كاهش وزن است.

Background: Obesity results in a chronic inflammatory state leading to long term adverse effects. The aim of this study is to evaluate effect of low calorie diet and weight loss on serum level of inflammatory markers in patients with fatty liver disease in Iranian population. Methods: In a clinical trial، 40 patients with fatty liver disease in Gastro-hepathology clinic of Tabriz Imam Reza hospital were introduced to receive a low calorie diet.Serum level of proinflammatory factors (IL-1، IL-6، TNF-α and Hs-CRP) were measured and compared before and after an 8 week trial of diet. Results: The mean age of the patients was 45.36±10.51 years (range: 23-70). Nine (22.5%) patients were male and 41 (77.5%) was females. The mean value of weight and body mass index of participants decreased significantly after 8 weeks (a mean decrease of 6.47± 3.40 percent in weight). Weight loss in men was significantly more than women. The mean level of IL-1، IL-6، TNF-α and Hs-CRP was significantly decreased after weight loss in both men and women. There was no correlation between amount of weight loss withdegree of decrease ininflammatory markers. Decrease of TNF-α was significantly more in younger patients. Conclusion: Weight loss with low calorie diet can decrease the level of IL-1، IL-6، TNF-α and Hs-CRP of patients with fatty liver during 8 weeks independent from gender and degree of weight loss.