ارزيابي سيستم مديريت پسماندهاي توليدي بيمارستاني با تاكيد بر شيوه بي خطرسازي (مطالعه موردي: بيمارستان هاي شهر ساري در سال 1393)

Assessment of Hospital Waste Management system with focus on disinfection method

زمينه و هدف: پسماندهاي بيمارستاني جزء دومين پسماندهاي خطرناك بعد از پسماندهاي راديو اكتيو هستند. مديريت صحيح اين پسماند ها، منجر به دفع مقرون به صرفه پسماندهاي بيمارستاني مي شود كه با محيط زيست نيز سازگار است. مطالعه حاضر به منظور بررسي كميت پسماندهاي توليدي و همچنين عملكرد روش بي خطر سازي در بيمارستان هاي شهرستان ساري صورت گرفته است. روش بررسي: اطلاعات مورد نياز از طريق مراجعه به مراكز توليد و نگهداري مواد زايد جمع آوري گشت و ارزيابي عملكرد دستگاه هاي بي خطرساز براساس پايش بيولوژيك برخي باكتري هاي شاخص در پسماندهاي عفوني صورت پذيرفت. يافته ها: ميانگين كل پسماندهاي توليدي در بيمارستان هاي ساري 3198 كيلوگرم در روز و سرانه توليد زباله به ازاي هر تخت فعال در روز 2/49 كيلوگرم برآورد گشت. ميانگين پسماند هاي عادي، عفوني، برنده و پرتوزا به ازاي هر تخت به ترتيب 1.56، 0.7، 0.22، 0.01 كيلوگرم در روز تعيين شد. ميزان پسماند كل و عفوني در بيمارستان هاي خصوصي بسيار بيش تر از بيمارستان هاي دولتي و تامين اجتماعي است. نتايج نشان داد كه 46% و 36% پسماندهاي عفوني بيمارستان ها به ترتيب به روش زباله سوزي و بي خطر سازي امحاء مي شوند. پايش بيولوژيكي نشان داد كه عملكرد دستگاه هاي بي خطرساز بيمارستان ها اكثرا در حد قابل قبول با ميانگين نابودي 80% ميكروارگانيسم ها است. بحث و نتيجه گيري: توليد پسماند در اكثر بيمارستان هاي ما به خصوص بيمارستان هاي با مالكيت خصوصي در مقايسه با حد معمولي كه سازمان بهداشت جهاني ارايه داده بسيار بالاتر است. نتايج نشان مي دهد كه بزرگي و كوچكي بيمارستان ها نقشي در ميزان توليد پسماند به ازاي هر تخت فعال نداشته و بلكه تا حد زيادي به نوع مالكيت و نحوه مديريت آن مرتبط است.

Background and objective: Hospital wastes are the second hazardous wastes after radioactive wastes. Proper management of this wastes cause to affordable disposal of hospital wastes which is also compatible with the environment. The present study has been done to evaluate the quantity of waste produced and also the function of safety methods in Sari's hospitals. Method: Required data were collected by going to the production and storage of waste and assessment of the devices function have been done based on biological monitoring of indicator bacteria in infectious wastes. Findings: Average of total wastes produced were 3198 kg per day in Sari's hospitals and per capita waste production were estimated kg per bed per day 2.49. Average of normal wastes، infectious wastes and winning wastes and radiation wastes were determined per bed respectively، 1.56، 0.7، 0.22، 0.01 kg per day. The total wastes and infectious wastes in private hospitals were more than of public hospitals and Social Security. The results showed that 46% and 36% of infectious wastes have been annihilated by incineration and safe methods respectively. Biological monitoring showed that the most of function Safety devices were at an acceptable level in hospitals. They have been eliminated with an average 80% of microorganisms. Discussion and conclusion: Waste production in the most of our hospitals، especially private hospitals، are much higher than usual offered by the World Health Organization. The results show that the size of hospitals (large or small) have no influence in the production of solid waste per bed، and there were related to the type of ownership and management procedures largely.