بررسي فعاليت الكتريكي عضله چهار سر راني در بيماران مبتلا به آرتروز زانو در هنگام پيمودن پله با ارتفاع هاي متفاوت

Activity of Quadriceps muscle among people with knee osteoarthritis during stair ascending and descending with different heights

زمينه: افراد مبتلا به آرتروز زانو ممكن است تغييرات در سينماتيك و سينتيك حركت را به عنوان يك مكانيسم جبراني براي كاهش درد در راه رفتن به كار گيرند. اين تغييرات ممكن است موجب تضعيف فعاليت برخي عضلات درگير در فعاليت هاي زانو ازجمله گروه عضلاني چهارسرراني گردد. هدف اصلي اين پژوهش، بررسي فعاليت عضلات با استفاده از الكتروميوگرافي سطحي چهارسرراني در بيماران مبتلا به آرتروز زانو در طي فعاليت بالا رفتن و پايين آمدن از پله با سه ارتفاع مختلف است. روش كار: در اين مطالعه، 14 بيمار زن مبتلا به آرتروز زانو بين سنين 50 تا 75 سال با رضايت كامل شركت نمودند. هر فرد، در سه نوبت از پله هايي با ارتفاع هاي 15 و 19 و 23 سانتيمتر، بالا و سپس پايين آمده و داده هاي الكتروميوگرافي سطحي عضلات، توسط دستگاه 16 كاناله ME6000، ضبط گرديد. با استفاده از نرم افزار پشتيبان Megawin2.3، از فيلتر ميان گذر (15 تا 500 هرتز) براي فيلتر كردن سيگنال هاي ثبت شده استفاده گرديد. سپس ميزان ميانگين ريشه دوم (RMS) سيگنال EMG با پنجره زماني 50 ميلي ثانيه براي طول مدت حركت محاسبه گرديد و نسبت به ماكزيمم سيگنال در طول حركت نرمال سازي شد. مقايسه بين فعاليت عضلات در ارتفاع هاي متفاوت پله و گام ها و نيز بين بالا رفتن و پايين آمدن از پله با روش آناليز واريانس يك طرفه براي آزمونه اي تكرارشونده انجام گرفت. يافته ها: بر اساس نتايج به دست آمده از اين مطالعه، فعاليت اكثر عضلات هنگام بالا رفتن از پله، نسبت به هنگام پايين آمدن از پله، به طور معني دار بيشتر بوده است (05/0>p). در مقايسه بين گام هاي حركتي، كاهش فعاليت در گام نوساني (گام دوم) نسبت به گام ايستا (گام نخست) مشهود است (05/0>p). نتيجه گيري: نتايج حاصل از مقايسه بين عضلات مختلف، بين ارتفاع هاي مختلف پله و بين نوع فعاليت، منجر به روشن شدن چگونگي فعاليت عضلات مورد مطالعه در بيماران مبتلا به آرتروز زانو در حركت بالا رفتن و پايين آمدن از پله با ارتفاع هاي متفاوت گرديد.

Background: People with the knee osteoarthritis (OA) might change their kinematic and kinetic patterns as a compensatory mechanism possibly to decrease pain during movement. These alterations in movement pattern might contribute towards weakness of the involved muscle groups such as the quadriceps muscle group. The aim of this study was to evaluate the surface electromyography (SEMG) of the quadriceps of people with the knee OA during ascending and descending in stairs with different heights. Methods: Fourteen female patients with the knee OA aged between of 50 to 75 years، participated in this study. Electromyography of three muscles including rectus femoris، vastus medialis and vastus lateralis were collected using a 16-channel ME6000 EMG system when participants ascended and descended a set of stairs with heights of 15، 19، 23 cm. The recorded signals were band pass filtered، their root mean square (RMS) was calculated، and was compared between different conditions. Results: The activity of muscle during ascending the stairs was higher than descending (p <0.05). Reduced activity was observed in the swing step (the second step) than the stance step (the first step) (p <0.05). Conclusion: The results of the study revealed the differences of thre muscles of quadriceps act during stair ascending and descending in stairs with different heights.