مقايسه دو برنامه تمرين هوازي تداومي و تناوبي بر ميزان هايپرتروفي مرضي درون‌گرا و عملكرد قلبي بيماران پس از عمل جراحي پيوند شريان كرونر

The Comparison of Two Protocol of Interval and Continues Aerobic Training on Level of Concentric Pathologic Hypertrophy and Cardiac Function in Patients after Coronary Artery Bypass Grafting surgery

زمينه و هدف: بازتواني قلبي اثر مثبتي بر ساختار و عملكرد قلبي دارد، اما تاثير انواع تمرين در اين زمينه بعد از عمل جراحي پيوند شريان كرونر تامل برانگيز است. بنابراين هدف از مطالعه حاضر، بررسي تفاوت اثر دو نوع تمرين ورزشي تناوبي و تداومي بر ميزان هايپرتروفي مرضي درون­گرا و عملكرد قلبي بيماران پس از عمل جراحي پيوند شريان كرونر بود. روش تحقيق: 36 بيمار تحت عمل جراحي پيوند شريان كرونر قرار گرفته كه مبتلا به پرفشارخوني و هايپرتروفي مرضي قلبي درون­گرا بودند به صورت هدفمند انتخاب و در سه گروه كنترل (بدون تمرين)، تمرين تداومي و تناوبي (تعداد 3 جلسه در هفته و به مدت 8 هفته) جاي­ گذاري شدند. 48 ساعت قبل و بعد از دوره تمريني، از اكوكارديوگرافي به روش دو­بعدي و فرمول­ هاي مخصوص براي محاسبه ميزان شاخص جرم بطني، نسبت ضخامت ديواره به ابعاد پايان دياستولي بطن چپ، كسر تخليه و تخمين درجه اختلال عملكرد دياستولي بطن چپ، استفاده شد. از آزمون هاي t همبسته، تحليل واريانس يك­ راهه، ويلكاكسون، كروسكال واليس و يومن ويتني براي تجزيه و تحليل نتايج در سطح معني­ داري 0/05 استفاده شد. يافته­ ها: نتايج نشان داد كه ميزان شاخص جرم بطن چپ و نسبت ضخامت ديواره به ابعاد پايان دياستولي بطن چپ، در هر دو گروه تداومي و تناوبي كاهش پيدا كرده ­اند كه اين كاهش­ها تنها در گروه تناوبي معني­ دار بود و تفاوت معني­ داري نيز با تغييرات ساير گروه­ ها داشت (0/001>p). عملكرد سيستولي و دياستولي نيز در هر دو گروه تجربي بهبود داشتند كه اين بهبود تنها در گروه تناوبي معني­ دار بود (0/001>p) و تفاوت معني­ داري نيز با تغييرات ساير گروه­ ها داشت (0/05>p).نتيجه­ گيري: تمرين تناوبي در مقايسه با تمرين تداومي باعث كاهش بيشتر در هايپرتروفي مرضي درون ­گرا و بهبود بيش­تر در عملكرد سيستولي و دياستولي بعد از عمل جراحي پيوند شريان كرونر مي­ شود.

Background and Aim: Cardiac rehabilitation have positive effect on Pathologic Hypertrophy and also cardiac function, but the effect of different types of training on these variables after Coronary Artery Bypass Grafting surgery, is not clear .So the purpose of this study was to compare the continues and interval training on Pathologic Hypertrophy indices and cardiac function in patients with Pathologic Heart Hypertrophy. Materials and Methods: 36 patients With Hypertension and Pathologic Heart Hypertrophy after Coronary Artery Bypass Grafting surgery, were selected and then divided into three groups. Control group(c) (Without training program) aerobic continuous training (AC) and aerobic interval training (AI) (Exercise training program was performed the training program during 3 day/week for 8 weeks). 48 hours before and after the first and final training program,2D echocardiography and special equations were used for estimation of Left Ventricular Mass Index, Relative Wall Thickness, Ejection Fraction and diastolic disorder level of left ventricular. Moreover, Paired t test, one way ANOVA, Wilcoxon, Kruskal Wallis and Mann–Whitney U tests were used for analyzing data at Significant Level of 0.05. Results: LVMI and RWT decreased in both (AC) and (AI) groups, but this decrement was significant only in AI group with significant difference with other groups (p≤0.001).Systolic and diastolic function also was improved in both (AC) and (AI) groups, but this improvement was significant only in AI group (p≤0.001) and also it was difference with other groups, (p≤0.05). Conclusion: (AI) vs. (AC) have greater effect to decrease concentric pathologic hypertrophy and improve systolic and diastolic function after Coronary Artery Bypass Grafting surgery.