شيوع بستري مجدد متعاقب سزارين و عوامل مرتبط با آن در زنان زايمان‌كرده بيمارستان‌هاي شهر قم، سال 1396

Prevalence of Post-Cesarean Readmission and Its Related Factors in Women Delivered by Cesarean of Qom Hospitals, 2017, (iran)

زمینه و هدف: در كشورهای در حال رشد، عوارض ناشی از زایمان و بارداری به‌خصوص زایمان به روش سزارین، علت اصلی بستری مجدد و حتی مرگ‌ومیر زنان در سنین باروری می‌باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع بستری مجدد متعاقب سزارین و عوامل مرتبط با آن در زنان زایمان‌كرده انجام شد. روش بررسی: در پژوهش حاضر به روش مقطعی (توصیفی – تحلیلی)، اطلاعات 300 نفر از زنان تحت عمل جراحی سزارین در بیمارستان‌های شهر قم (سال 1396) بررسی گردید. نمونه‌ها به روش تصادفی ساده و متناسب با حجم هر بیمارستان انتخاب شدند. براساس اطلاعات موجود در پرونده و مصاحبه با بیماران، داده‌ها با استفاده از چك‌لیست جمع‌آوری و به كمك آمار توصیفی و آزمون‌های كای‌دو و تی مستقل تحلیل شدند. یافته‌ها: شیوع بستری مجدد دوره پس از زایمان در زنانی‌كه به روش سزارین زایمان كرده بودند، 31% بود و مهم‌ترین علل بستری مجدد به ترتیب: سردرد (8/39%)، هماتوم (77/23%)، عفونت (4/19%)، احتباس ادراری (6/8%) و گرفتگی روده (6/8%) گزارش شد. سابقه كار جراح (001/0>p، دیابت مادر در دوران بارداری (001/0>p) و نوع بیهوشی (016/0=p) با بستری مجدد بعد از سزارین، ارتباط معنی‌داری نشان داد. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد ابتلا به دیابت، تجربه جراح و نوع بیهوشی، بستری مجدد در زنان سزارینی را به‌طور معنی‌داری افزایش می‌دهد؛ بنابراین، انجام مداخلات پیشگیرانه در جهت كاهش پیامدهای نامطلوب در بارداری، همچنین دقت پزشكان متخصص در زمان جراحی در جهت كاهش بستری مادران، امری ضروری است.  

Background and Objectives: In developing countries, complications of childbirth and pregnancy, especially cesarean delivery, are main reason for readmission and even mortality of women in reproductive age. The present study aimed to investigate the prevalence of post-cesarean readmission and its related factors in women delivered by cesarean.   Methods: In the present cross-sectional study (descriptive-analytic), the information of 300 women undergoing cesarean section, were investigated in hospitals of Qom city (2017). The samples were selected using simple random sampling and proportional to the size of each hospital. Data were collected by checklist based on the information in the medical records and interviews with patients, and were analyzed by descriptive statistics, Chi-square, and independent t-test.   Results: The prevalence of post-cesarean readmission in women delivered by cesarean section, was 31%, and the most important causes of re-hospitalization, respectively, were reported to be headache (39.8%), hematoma (23.77%), infection (19.4%), urinary retention (8.6%), and intestinal obstruction (8.6%). The surgeonʹs work history (p<0.001), motherʹs gestational diabetes (p<0.001), and type of anesthesia (p=0.016), were significantly associated with post-cesarean re-hospitalization.   Conclusion: The results of this study revealed, diabetes mellitus, surgeonʹs experience, and type of anesthesia significantly increase the rate of readmission in women with cesarean section. As a result, preventive interventions to reduce undesirable outcomes of pregnancy, and the accuracy of specialized physicians during surgery, are necessary for reduction of mother’ rehospitalization.