بررسي الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي و انتشار ژن Vietnamese extended-spectrum- β lactamase (VEB-1) در ايزوله هاي اسينتوباكتر بوماني جدا شده از بيماران بستري در بيمارستان شهيد بهشتي كاشان طي سال هاي 1392 تا 1393

Antibiotic resistance pattern and distribution of Vietnamese extendedspectrum- β lactamase (VEB-1) gene in Acinetobacter baumannii isolated from hospitalized patients in Kashan Shahid Beheshti hospital during 2013-2014

سابقه و هدف: اسينتوباكتر بوماني از پاتوژن­ هايي است كه در بيمارستان­ ها گسترش زيادي دارند. اين باكتري قادر است مكانيسم­ هاي مقاومت مختلفي را داشته باشد. سويه­ هاي مقاوم به چند داروي آن مشكلات درماني در جهان ايجاد نموده است. هدف از اين مطالعه تعيين حساسيت ضدميكروبي و ارزيابي وجود ژن VEB-1 در نمونه ­هاي باليني بود. مواد و روش ­ها: اين مطالعه توصيفي-مقطعي روي 124 ايزوله اسينتوباكتر جدا شده از بيماران بستري در بيمارستان شهيد بهشتي كاشان طي سال ­هاي 1392-1393 انجام پذيرفت. تعيين هويت باكتري ­ها در سطح گونه با استفاده از تست­ هاي بيوشيميايي استاندارد و تاييد ايزوله­ ها با كيت Microgen (GNA) انجام شد. حساسيت آنتي­ بيوتيكي روي 17 آنتي­ بيوتيك طبق روش استاندارد و بر اساس معيار CLSI انجام پذيرفت. مقاومت به سه يا بيش از سه كلاس از آنتي­ بيوتيك ­ها مقاومت چند دارويي تعريف گرديد. براي شناسايي و تكثير ژن­VEB-1 از روش PCR استفاده گرديد. نتايج: بيشترين مقاومت به سفتازيديم، سفترياكسون و سفوتاكسيم بود. همه ايزوله ­ها مقاوم به چند دارو و حساس به پلي­ ميكسين، كليستين و بودند. ژن VEB-1 در 32 نمونه (25/8 درصد) مثبت بود. نتيجه­ گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه ميزان ايزوله­ هاي مقاوم به چند دارو بالا مي­ باشد. ژن VEB-1 كه توليد­كننده آنزيم­ هاي بتا­لاكتا­ماز­ وسيع ­الطيف بوده و باعث غيرفعال شدن سفالوسپورين ­هاي نسل سوم مي ­شود، در بيش از 25 درصد نمونه ­ها مثبت بود.

Background: Acinetobacter baumannii are widely distributed pathogens in hospitals. They have the ability to have various mechanisms of resistance. Multiple drug resistant (MDR) strains of A. baumannii have created therapeutic problems worldwide. The aim of the present study was to determine the antimicrobial susceptibility and detection of blaOXA51 and VEB-1 genes of A. baumannii isolated from clinical specimens in teaching hospital. Materials and Methods: A descriptive cross-sectional study was performed on 124 A. baumannii strains isolated from patients in Beheshti hospital, Kashan, Iran, during 2013- 2014. At the species level, the isolates were identified by conventional biochemical tests and then confirmed by the Microgen kit (GNA). An antibiotic susceptibility test was performed for 17 antimicrobial agents according to the CLSI guidelines. Multiple drug resistant was defined as presence of resistance to three or more classes of antibiotics. The presence of blaOXA51 and VEB-1 genes was investigated using the polymerase chain reation. Results: Acinetobacter baumannii isolates demonstrated the highest resistance to ceftriaxone, ceftazidime and cefotaxime. All isolates were sensitive to colistin and polymyxin. All isolates were positive for blaOXA51. Thirty-two isolates (25.8%) were positive for the VEB-1 gene. Conclusion: This study highlights the high frequency of MDR isolates. The VEB-1 gene, which produces extended spectrum beta lactamase enzymes and inactivates third generation cephalosporins, was positive in more than 25% of the samples.