اثربخشي واقعيت‌درماني بر كاهش تعارض‌هاي زناشويي و نااميدي در زنان مبتلا به ام اس

The Effectiveness of Reality Therapy to Decrease the Marital Conflict and Despair in Women with Multiple Sclerosis

چكیده: زمینه و هدف: بیماری ام اس، جزء گروهی از بیماری­های سیستم عصبی است كه با تخریب غلاف میلین راه­های عصبی همراه است. عوارض این بیماری به دلیل ماهیت ناتوان­كننده آن تمام جنبه­های زندگی فرد مبتلا را در بر می­گیرد و در نتیجه امید به زندگی بیمار را كاهش می­دهد. كاهش امید به زندگی نیز در به وجود آمدن تعارض‌های زناشویی در زندگی این بیماران نقش چشمگیری دارد. در این راستا، پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی واقعیت­درمانی بر كاهش تعارض‌های زناشویی و ناامیدی در زنان مبتلا به ام اس انجام شد. روش بررسی: روش پژوهش، شبه آزمایشی با طرح پیش­آزمون ـ پس­آزمون با گروه گواه بود. جامعه آماری این پژوهش، شامل كلیه بیماران زن مبتلا به ام اس مراجعه كننده به انجمن ام اس و بیمارستان تخصصی سینای شهر تهران در سال 1394 بود. با روش نمونه­گیری در دسترس، از میان آن­ها، تعداد 31 نفر از بیماران مبتلا به ام اس كه دچار تعارض‌های زناشویی و ناامیدی بوده و ملاك­های ورود به پژوهش را دارا بودند، انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و گواه جایگزین شدند. قبل از اجرای برنامه مداخله، دو گروه به وسیله پرسش‌نامه­های تعارض‌های زناشویی ثنایی و ناامیدی بك آزمون شدند، سپس گروه آزمایش به مدت 10 جلسه 2 ساعته تحت آموزش­های واقعیت­درمانی قرار گرفتند و گروه كنترل هیچ مداخله­ای دریافت نكردند. بعد از اجرای برنامه مداخله، هر دو گروه به وسیله پرسش‌نامه­های مذكور مورد آزمون قرار گرفتند. برای تجزیه و تحلیل داده­ها از تحلیل كوواریانس چندمتغیره استفاده شد.   یافته­ها: نتایج تحلیل كوواریانس نشان داد كه واقعیت­درمانی گروهی، باعث تفاوت معنی‌دار آماری(001/0>p) بین مراحل پیش‌آزمون(90/112=M) و پس‌آزمون (06/90=M) در نمره كلی تعارض‌های زناشویی و هم­چنین مراحل پیش‌آزمون(01/17=M) و پس‌آزمون(70/13=M) ناامیدی در گروه آزمایش شد. یعنی در مرحله پس‌آزمون بعد از كنترل نمرات پیش‌آزمون، گروه آزمایش نسبت به گروه كنترل تعارض‌های زناشویی و ناامیدی كمتری را گزارش كردند.   نتیجه­گیری: واقعیت­درمانی به صورت گروهی در بیماران ام اس باعث می­شود تا نیازهای خود را بشناسند و درباره آن با همسران خود گفتگو كنند، در نتیجه می­تواند نقش مهمی در بهبود تعارض‌های زناشویی و نیز كاهش ناامیدی آن­ها داشته باشد.    

Abstract Background & Aim:  Multiple Sclerosis (MS) is a part of a group of diseases of the nervous system that is associated with the destruction of the myelin sheath of the nervous system. Due to its disabling nature, the complications of this disease cover all aspects of the personʹs life and thus reduce the patientʹs life expectancy. The reduction of life expectancy also contributes to marital conflicts in the lives of these patients. In this regard, the present study was conducted to determine the effectiveness of real-therapies on reducing marital conflicts and hopelessness in women with MS.   Methods: The research method was a quasi-experimental design with pre-test post-test design with control group. The statistical population of this study included all women with MS who referred to the MS Society and Sine Hospital in Tehran in 2015. Using a suitable sampling method, 31 MS patients with marital conflicts and hopelessness were selected and randomly assigned to two experimental groups and evidence have been replaced. Before the intervention program, the two groups were tested by sickness and hopelessness conflict questionnaires, then the experimental group received real-therapeutic training for 10 sessions of 2 hours and the control group received no intervention. After intervention, both groups were tested by questionnaires. To analyze the data, multivariate analysis of covariance was used.   Results: The results of covariance analysis showed that group reality therapy caused a significant difference (p<0.001) between pretest (M=112.90) and post test (M=90/06) in total score Marital conflicts as well as pretest (M=17.01) and post-test (M=13.70) were in the experimental group. In the post-test, after the control of the pre-test scores, the experimental group reported fewer marital conflicts and disappointment than the control group.   Conclusion: Group reality therapy in MS patients makes it possible to know their needs and talk about their spouses, thus it can play an important role in improving marital conflicts and reducing their hopelessness.