ارزيابي شيوع هيپومنيزيمي در 24 ساعت اول پس از جراحي هاي انتخابي در بيماران بخش مراقبت ويژه

Evaluation of the Prevalence of Hypomagnesemia in the First 24th Hour after Selective Operations in Intensive Care Unit Patients

اهداف: هايپومنيزيمي در 15-10% بيماران بستري‌شده در بيمارستان و 60-40% بيماران بخش‌هاي مراقبت ويژه ديده مي‌شود. اين مطالعه به منظور بررسي شيوع هايپومنيزمي در 24 ساعت اول بستري بيماران تحت عمل جراحي انتخابي انجام شد. روش‌ها: در اين بررسي مقطعيِ مداخله‌اي 60 بيمار كه تحت عمل جراحي شكمي انتخابي با بيهوشي عمومي قرار گرفته و در ICU بستري بودند، به روش نمونه‌گيري غيراحتمالي آسان انتخاب شدند. معيار SAPS براي بررسي همگون‌بودن شدت بيماري و پيشگويي پيامد آن در بدو ورود به ICU مورد استفاده قرار گرفت. سن، جنسيت، قد، وزن، شاخص توده بدني (BMI)، عدد SAPS، احتمال مرگ‌ومير براساس امتياز SAPS، ميزان سديم، منيزيم كل، كلسيم، پتاسيم و فسفر پلاسما در 24 ساعت اول بستري و ميزان كل دفع منيزيم ادراري 24ساعته اول بستري در ICU اندازه‌گيري و ثبت شد. براي تحليل داده‌ها از آزمون‌هاي T مستقل و مجذور كاي استفاده شد. يافته‌ها: سطح سرمي منيزيم، سديم، پتاسيم، كلسيم و فسفر و مشخصات جمعيت‌شناختي (سن، جنسيت، وزن، قد و شاخص توده بدني)، هيچ ارتباط معني‌داري با كمبود منيزيم كل بدن پس از لودينگ دوز منيزيم نشان نداد. رابطه معني‌داري بين كمبود منيزيم كل بدن پس از لودينگ دوز منيزيم و طول مدت بستري در ICU مشاهده نشد، اما كمبود منيزيم كل بدن پس از لودينگ دوز منيزيم با ميزان مرگ‌ومير مورد انتظار بيماران با استفاده از معيار SAPS ارتباط معني‌داري داشت (013/0=p). نتيجه‌گيري: سطح سرمي منيزيم نشانگر هايپومنيزيمي غيرقابل اعتمادي است. هرچه ميزان كمبود منيزيم كل بدن بيشتر باشد، پروگنوز بدتر است.

Aims: Hypomagnesemia is observed in 15-10% of patients admitted to the hospital and in 40-60% of intensive care units patients. This study was done to investigate the prevalence of hypomagnesemia in patients undergoing elective surgery in the first 24 hours of hospitalization. Methods: In this interventional cross-sectional study, 60 patients undergoing elective abdominal surgery with general anesthesia and were admitted to the ICU were selected using simple sampling method. Age, gender, height, weight, body mass index (BMI), SAPS number, the probability of mortality based on SAPS, sodium, total magnesium, calcium, potassium and plasma phosphorus levels within 24 hours of hospitalization and the total urinary excretion of magnesium in the first 24-hour of hospitalization at ICU was measured and recorded. Independent T and Chi square tests were used for statistical analysis. Results: Serum magnesium, sodium, potassium, calcium and phosphorus and demographic characteristics (age, gender, weight, height and BMI), did not show any significant correlations with total magnesium deficiency of body after loading of magnesium dosage. Also there was no significant correlation between total magnesium deficiency of body after magnesium dosage loading and the duration of being at ICU. But there was a significant difference in total magnesium deficiency of body after dosage loading of magnesium with expected mortality rate of patients using SAPS parameter (p=0.013). Conclusion: Magnesium Serum level is an unreliable indicator of hypomagnesemia. The greater the total magnesium deficiency of the body, the worse the prognosis is.