عنوان مقاله :
مقايسه اثرات پيش‌داروي كلونيدين و فنتانيل بر شاخص‌هاي هموديناميك در بيماران وابسته به مواد مخدر تحت لوله‌گذاري داخل تراشه
عنوان به زبان ديگر :
Comparison of Clonidine and Fentanyl Premedication on Hemodynamic Factors in Opium-Dependent Patients Under Endotracheal Intubation
پديد آورندگان :
حمزه اي، آرش دانشگاه علوم پزشكي گناباد - دانشكده پيراپزشكي - گروه هوشبري و اتاق عمل , بصيري مقدم، مهدي دانشگاه علوم پزشكي گناباد - دانشكده پرستاري و مامايي - گروه پرستاري , محمدپور، علي دانشگاه علوم پزشكي گناباد - دانشكده پرستاري و مامايي - گروه آموزش پرستاري داخلي و جراحي , طلايي، عليرضا دانشگاه علوم پزشكي گناباد - دانشكده پرستاري و مامايي - گروه پرستاري
كليدواژه :
لارنگوسكوپي , انتوباسيون , ضربان قلب , فشارخون , پيش‌داروي كلونيدين و فنتانيل
چكيده فارسي :
لوله‌گذاري داخل تراشه موجب افزايش در فعاليت بازتابي سمپاتيك و در نتيجه افزايش فشارخون، آريتمي و تاكي‌كاردي مي‌شود. هدف اين مطالعه مقايسه اثرات پيش‌داروي كلونيدين و فنتانيل بر شاخص‌هاي هموديناميك (ضربان قلب، فشارخون سيستولي و دياستولي) در بيماران وابسته به مواد مخدر تحت لوله‌گذاري داخل تراشه بود. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر كارآزمايي باليني يك‌سويه كوري است كه در سال 1392 در اتاق عمل بيمارستان 15خرداد گناباد در 60 بيمار تحت عمل جراحي انتخابي وابسته به مواد مخدر، تحت بيهوشي عمومي و لوله‌گذاري داخل تراشه در دو گروه دريافت‌كننده فنتانيل و كلونيدين انجام شد. فشارخون سيستولي، فشارخون دياستولي و ضربان قلب قبل از لوله‌گذاري تراشه، بلافاصله و 5دقيقه پس از آن اندازه‌گيري و مقايسه شد. براي تحليل داده‌ها از آزمون آماري T مستقل، آناليز واريانس و ضريب همبستگي پيرسون در محيط نرم افزار SPSS 16 استفاده شد. يافته‌ها: ميانگين تعداد ضربان قلب، فشارخون سيستولي و دياستولي قبل لوله‌گذاري داخل تراشه، در دو گروه تفاوت آماري معني‌داري نداشت (05/0 p> ) ولي ميانگين تعداد ضربان قلب، فشارخون سيستولي و دياستولي، بلافاصله بعد از لوله‌گذاري داخل تراشه در دو گروه حداكثر بود و ازلحاظ آماري تفاوت معني‌داري داشت (001/0 p< ). فشارخون سيستولي و دياستولي در گروه كلونيدين، 5دقيقه پس از لوله‌گذاري، نسبت به قبل از لوله‌گذاري دچار كاهش محسوسي شد و نسبت به گروه فنتانيل اختلاف آماري معني‌داري داشت (001/0 p< ). نتيجه‌گيري: در بيماران وابسته به مواد مخدر، استفاده از داروي فنتانيل به‌عنوان پيش‌دارو قبل از لارنگوسكوپي و لوله‌گذاري داخل تراشه، نسبت به كلونيدين تاثير كمتري در كنترل شاخص‌هاي هموديناميك دارد.
چكيده لاتين :
Endotracheal intubation can increase sympathetic reflex activity result in blood pressure increase, arrhythmia and tachycardia. This study aimed to compare the effects of Clonidine premedication and Fentanyl on hemodynamic factors (heart rate, systolic and diastolic blood pressure) in opium-dependent patients under endotracheal intubation. Materials & Methods: This single-blind clinical trial was done on 60 opium-dependent patients undergoing elective surgery under general anesthesia with endotracheal intubation in 2013 at operating room of 15 Khordad hospital. The samples were divided randomly into two equal groups receiving Clonidine and Fentanyl. Systolic and diastolic blood pressure and heart rate were compared before, immediately and 5min after intubation. Data were analyzed using Independent-T, ANOVA and Pearson correlation coefficient tests by SPSS 16 Software. Findings: The mean heart rate, systolic and diastolic blood pressure before endotracheal intubation in both groups was not statistically different (p>0.05) but the mean heart rate, systolic and diastolic blood pressure, immediately after intubation in both groups was maximum and showed significant difference statistically (p<0.001). Systolic and diastolic blood pressure in Clonidine group, 5min after intubation significantly decreased compared with prior to intubation and showed significant difference to the Fentanyl group statistically (p<0.001). Conclusion: Using Fentanyl as a premedication before laryngoscopy and endotracheal intubation is less effective than Clonidine to control of hemodynamic parameters in opium-dependent patients.
