مقايسه اثر اسپري ليدوكايين روي تيغه لارنگوسكوپ با ليدوكايين داخل وريدي بر پاسخ‌هاي قلبي- عروقي به لارنگوسكوپي و لوله‌گذاري داخل تراشه

Comparison of the Effect of Lidocaine Spray on Blade of Laryngoscope with Intravenous Lidocaine on the Cardiovascular Responses to Laryngoscopy and Endotracheal Intubation

انتوباسيون داخل ناي تكنيكي تهاجمي است كه با عوارض شديد قلبي- عروقي همراه است. هدف مطالعه حاضر، مقايسه اثر اسپري ليدوكايين10% روي تيغه لارنگوسكوپ با ليدوكايين وريدي بر پاسخ‌هاي قلبي- عروقي به لارنگوسكوپي و لوله‌گذاري داخل تراشه در بيماران جراحي انتخابي بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني كه در سال 1392 انجام شد، 90 بيمار كانديد عمل جراحي انتخابي در بيمارستان‌هاي گناباد به‌صورت تصادفي به سه گروه كنترل (هيچ دارويي)، ليدوكايين وريدي (سه دقيقه قبل از لارنگوسكوپي) و اسپري ليدوكايين10% (بلافاصله قبل از لارنگوسكوپي) تقسيم شدند. تعداد نبض و فشار خون (سيستول، دياستول و متوسط شرياني) قبل، بلافاصله، يك، سه و پنج دقيقه بعد از لارنگوسكوپي اندازه‌گيري شد. تحليل داده‌ها با نرم‌افزار SPSS 20 و آزمون‌هاي آناليز واريانس با تكرار مشاهدات و آزمون تعقيبي توكي انجام گرفت. يافته‌ها: بين دو گروه كنترل و ليدوكائين وريدي و كنترل با ليدوكائين 10% تفاوت معني‌داري در فشار خون سيستولي، دياستولي و فشار متوسط شرياني مشاهده شد (001/0p<). دو گروه وريدي و اسپري در هيچ يك از سه متغير تفاوت معني‌داري نداشتند. بين سه گروه از نظر تعداد ضربان قلب تفاوت معني‌داري وجود نداشت (16/0=p). نتيجه‌گيري: تجويز اسپري ليدوكايين10% روي تيغه لارنگوسكوپ در مقايسه با ليدوكايين وريدي باعث ثبات بهتر فشار خون بعد از لارنگوسكوپي مي‌شود، ولي بر ضربان قلب موثر نيست.

Endotracheal intubation is an invasive technique which is associated with severe cardiovascular complications. This study aimed to compare the effects of lidocaine 10% spray on the laryngoscope blade with intravenous lidocaine on cardiovascular responses to laryngoscopy and intubation in elective surgical patients. Materials & Methods: In this clinical trial that is performed in 2013, 90 candidates of elective surgery in Gonobad City, Iran hospitals were randomly divided to three groups control (no drugs were used), intravenous lidocaine (three minutes before laryngoscopy) and lidocaine 10% (just before laryngoscopy). Heart rate and systolic blood pressure, diastolic blood pressure and mean arterial blood pressure were recorded immediately before, immediately after, and 1, 3 and 5min after laryngoscopy. Data were analyzed using SPSS 20 by repeated ANOVA and Tukey post hoc tests. Findings: There were significant differences in systolic, diastolic and mean arterial blood pressure between control group and each intravenous lidocaine and lidocaine 10% groups after laryngoscopy (p<0.001). There was no significant difference in any of the three variables between intravenous and spray groups. No significant difference was found between the three groups in heart rate (p=0.16). Conclusion: Compared with intravenous lidocaine administration, lidocaine 10% spray on the laryngoscope blade lead to better stability in blood pressure after laryngoscopy, but has no effect on the heart rate.